Hyperarousal er en specifik klynge af symptomer forbundet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Som navnet antyder, er hyperarousal den unormalt øgede tilstand af angst, der opstår, når du tænker på en traumatisk begivenhed. Selvom truslen måske ikke længere er til stede, vil din krop reagere som om den var.
PTSD kan udvikle sig efter et nylig eller tidligere traume, såsom krigsførelse, voldshandlinger, en livstruende sygdom eller misbrug. Hyperarousal kan fortsætte længe efter traumet er gået, hvilket efterlader dig hyper-lydhør over for alt, hvad der minder dig om begivenheden (inklusive seværdigheder, lugte, lyde eller endda specifikke ord i passager af musik).
Årsager
PTSD forekommer ikke isoleret, men snarere som reaktion på et traume, enten vedvarende over lang tid eller som en enkelt begivenhed. PTSD-symptomer som hyperarousal udvikler sig i sidste ende som et resultat af overreaktionen af kroppens stressrespons.
Adrenalin (adrenalin) er en af to stresshormoner, der spiller en rolle i kroppens fly-eller-kamp-respons. Adrenalin virker på kort sigt og producerer akutte stresssymptomer, herunder elevudvidelse, forhøjet blodtryk og en hurtig puls. Det andet hormon, kortisol, fungerer på lang sigt for at regulere kroppens reaktion på stress.
PTSD forårsager biologiske ændringer i hjernen inklusive dysregulering af stressresponssystemet. Dette kan derefter udløses, selv ved blot at huske en traumatisk begivenhed.
Stressrespons-system
I modsætning til kronisk stress, hvor cortisolniveauer altid vil stige, har cortisolniveauer hos mennesker med PTSD en tendens til at være lave. Fordi cortisol er beregnet til at genoprette balancen i kroppen efter en stressende begivenhed, kan manglen på cortisol potentielt forlænge og forværre PTSD. Selv under et panikanfald vil epinefrin niveauer skyde op hos mennesker med PTSD; cortisolniveauer vil ikke.
Hyperarousal menes at være forårsaget, når de neurologiske veje til hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) -aksen - som regulerer stressresponset - bliver alt for sensibiliserede. Når de konfronteres med visse sensoriske stimuli, vil HPA-aksen overreagere og udløse udskillelsen af for store mængder adrenalin, som igen stimulerer hjernens frygtcentre.
Almindelige udløsningshændelser
Blandt nogle af de mere almindelige begivenheder, der udløser PTSD:
- Krigstidstraume
- Misbrug i barndommen
- Seksuelt overgreb eller misbrug
- Fysisk vold
- Trusler med et våben
- Køretøjskollision
- Flystyrt
- Ild
- Livstruende sygdom
- Traumatisk skade
- Naturkatastrofe
- Terrorangreb
- Kidnapning
Mennesker, der mangler et stærkt støttesystem, udsættes for langsigtet følelsesmæssigt traume eller har et alkohol- eller stofbrugsproblem, er mere sårbare over for PTSD.
Symptomer
Hyperarousal i PTSD kan påvirke børn og voksne lige. Symptomer inkluderer:
- Kronisk angst
- Vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn
- Koncentrationsbesvær
- Irritabilitet
- Vrede og vrede udbrud
- Angstanfald
- At være konstant på vagt for trusler (hypervigilance)
- Bliver let forskrækket (overdreven skrækrefleks)
Komplikationer
Mange mennesker med PTSD vil internalisere følelser af skam og skyld og bære en uhensigtsmæssig følelse af ansvar for det traume, de har lidt. Dette kan føre til alvorlige anfald af depression og kan manifestere sig med selvdestruktiv opførsel som overdreven drikke, risikabel sex eller hensynsløs kørsel. Spiseforstyrrelser er ikke ualmindelige hos mennesker med ubehandlet PTSD.
I ekstreme tilfælde kan PTSD føre til selvmordstanker og -adfærd. En 2010-undersøgelse fra Danmark, der undersøgte 9.612 selvmordssager fra 1994 til 2006, rapporterede en 9,8 gange stigning i risikoen for afsluttet selvmord hos mennesker diagnosticeret med PTSD sammenlignet med den generelle befolkning.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Behandlinger
Som med alle symptomer på PTSD kan hyperarousal være vanskelig at håndtere. Det involverer ikke kun styring af den underliggende angst, men effektivt håndtering af søvnproblemer, panikanfald, impulsiv adfærd, selvskading, vrede og stofmisbrugsproblemer.
Behandlingen er typisk tværfaglig og kan omfatte psykoterapi, medicin og stresshåndteringstræning. Eksempler inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi: Målet med kognitiv adfærdsterapi (CBT), en form for samtaleterapi, er at ændre tænkemønstre eller adfærd, der fremmer PTSD-symptomer.
- Eksponeringsterapi: Målet med eksponeringsterapi er gradvist og sikkert at udsætte dig for de udløsere, der stimulerer stress for at hjælpe dig med at genkende dem og ændre dit svar.
- Desensibilisering og genbehandling af øjenbevægelser: Målet med øjenbevægelses desensibilisering og genbehandling (EMDR) er at bruge øjenbevægelse til at omdirigere dig fra traumatiske minder fra fortiden til nuværende fornemmelser af nutiden.
- Mindfulness træning: Mindfulness sigter mod at fokusere din opmærksomhed på en ikke-fordømmende måde på øjeblikkelige fornemmelser snarere end at følge uregelmæssige og stressende tanker.
- Medicin: PTSD kan behandles med en eller flere medikamenter, herunder antidepressiva, betablokkere og angstdæmpende stoffer. De antidepressiva som Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) og Effexor (venlafaxin) betragtes som de første linjemedicin.
Nogle læger vil også ordinere medicinsk marihuana, hvor det er lovligt, for at hjælpe med at lindre angst og hjælp i søvn (skønt der ikke er noget klart klinisk bevis for, at det er fordelagtigt at forbedre PTSD på lang sigt).
Benzodiazepiner har tendens til ikke at blive brugt til PTSD, da deres risici (såsom afhængighed) har en tendens til at opveje deres potentielle kortsigtede fordele.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Håndtering
Hyperarøse symptomer er en del af PTSD-oplevelsen. Der er sjældent en lige vej til bedring, og der kan være tilbageslag og komplikationer langs ruten. Men selv når vi står over for disse udfordringer, er det vigtigt at huske det du er lige så meget en faktor i dit helbredelse som dine læger og medicin.
Til dette formål er der ting, du kan gøre for bedre at klare, når du tager skridt til at genkende og overvinde PTSD. Blandt dem:
- Forbedre din søvnhygiejne. Mennesker med PTSD frygter ofte søvn og vil gøre alt for at undgå det. Dette kan føre til søvnmangel og forværring af dine symptomer. Mens din læge kan anbefale en søvnhjælp, kan du gøre din del ved at forbedre din søvnhygiejne, herunder at holde den samme søvnplan hver nat.
- Undgå alkohol og koffein. Alkohol er depressivt, der kan forstærke følelsen af depression og bivirkningerne af dine stoffer. Koffein er et stimulerende middel, der kan øge følelsen af irritation og angst.
- Træn regelmæssigt. Motion stimulerer produktionen af endorfiner, hvis hormon kan hæve stemningen og potentielt temperere adrenalinresponset. Motion får dig også til at føle dig stærkere og mere i kontrol.
- Tag dig tid til at slappe af. Mennesker med PTSD undgår ofte tavshed, fordi de frygter, at det vil medføre negative tanker. Men uden at tage dig tid til at slappe af, kan du ikke effektivt håndtere stress. Til dette formål hjælper det med at afsætte tid til afslappende sind-kropsbehandlinger såsom yoga, tai chi eller progressiv muskelafslapning (PMR).
- Forbedre dine spisevaner. Stressrelateret spisning er et almindeligt problem hos mennesker med PTSD. For at undgå dette skal du fjerne junkfood fra dit spisekammer og opbevare køleskabet med sunde frugter, nødder og grøntsager. Spis altid dine måltider ved et bord med en tallerken og redskaber i stedet for at spise ud af en pose eller en fastfoodbeholder. Brug madlavning som et middel til at dekomprimere efter en lang dag.
- Byg et supportnetværk. Lid ikke i stilhed. Find venner og familie, som du kan have tillid til, ideelt set folk, der ikke får panik eller prøver at "gøre tingene rigtige." Du kan også tale med din terapeut om PTSD-supportgrupper for at dele dine tanker med andre, der forstår, hvad du går igennem.
For at finde en PTSD-støttegruppe i dit område skal du ringe til National Alliance on Mental Illness (NAMI) hotline på 800-950-NAMI (6264) fra mandag til fredag kl. 10-18. ET, eller kontakt dit lokale NAMI-kapitel.