Historisk set blev både generaliseret angstlidelse (GAD) og tvangslidelse (OCD) betragtet som angstlidelser. Tidligere udgaver af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en diagnostisk referencevejledning, der blev brugt af klinikere til at klassificere psykiatriske tilstande, grupperet GAD og OCD inden for samme afsnit.
Imidlertid adskilt den femte udgave af DSM, der blev offentliggjort i maj 2013, disse diagnoser i forskellige kapitler. Mens GAD forbliver i sektionen angstlidelser, ligger OCD nu i et afsnit kaldet Obsessiv-Compulsive og beslægtede tilstande. Udtrykket "Relaterede tilstande" henviser til problemer som hamstringsforstyrrelse, trichotillomania (aka hårtrækningsforstyrrelse) og krop dysmorfisk lidelse.
Forskelle i adfærd
En måde at forstå forskellen mellem GAD og OCD (såvel som de relaterede forhold inden for dette afsnit) er at tænke på den adfærdsmæssige komponent eller manglen på hvert problem. Mens folk med GAD har tendens til at bekymre sig meget, engagerer de sig typisk ikke i tvangsmæssig, ritualistisk adfærd for at klare deres angst.
Mennesker med OCD bruger dog ofte gentagne adfærd - enten fysiske eller mentale ritualer kaldet tvang - for at lindre stress forårsaget af en besættelse.
Nogle gange stammer OCD-tvang fra en tro på, at adfærden kan forhindre, at et frygtet resultat opstår. Et eksempel på dette ville være håndvask for meget og ritualistisk for at forhindre forurening.
For mennesker med fuldblæst OCD tager tvang en stor del af deres tid - mere end en time om dagen - og forstyrrer det daglige ansvar. Selvom der forekommer gentagen adfærd med GAD, såsom gentagen forsikringssøgning fra andre, er det meget usædvanligt, at det forekommer på den stive, ritualiserede eller tvangsmæssige måde, der ses med OCD.
Forskelle i tænkning
De tankemønstre, der er karakteristiske for GAD, adskiller det også fra OCD. Mennesker med GAD har tendens til at bekymre sig om bekymringer i det virkelige liv. Og mens disse emner er passende at bekymre sig om, er graden af angst helt klart overdreven.
Bekymringer kan dreje sig om store livsproblemer som sundhed, økonomi eller forhold, men de handler også om mange mindre, daglige belastninger, som andre mennesker ikke har tendens til at opleve som intenst som at give en arbejdspræsentation eller være ude af stand at forudsige, hvad deres daglige tidsplan vil være.
Katastrofalisering
Patologisk bekymring, den slags, der opfylder tærsklen for en diagnose af GAD, er gennemgribende og ukontrollerbar og har tendens til at involvere en masse katastrofering (forestille sig det værst mulige resultat) eller andre fordrejninger i tænkning og beslutningstagning (aka partisk tænkning).
Obsessioner, OCD's kendetegnende tankeprocesser, er også vanskelige for mennesker med OCD at kontrollere.
I modsætning til GAD strækker disse tanker eller mentale impulser sig imidlertid langt ud over hverdagens bekymringer og problemer. Obsessiv tænkning er mere urealistisk og har undertiden endda en opfattet magisk kvalitet.
For eksempel kan en studerende med OCD tro, at hun skal stille op på skrivebordet i perfekt symmetri og tælle et bestemt antal gange for at undgå at fejle en test. Eller en forælder med OCD tror måske, at han har brug for at sige en bestemt sætning gentagne gange hele dagen for at beskytte sine børn.
Overlapper disse problemer?
Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med GAD opfylder kriterierne for en anden psykiatrisk diagnose i løbet af deres levetid eller endda samtidigt. Mens det hyppigst forekommende problem er depression, kæmper en delmængde af mennesker med samtidig forekommende GAD og OCD.
Behandlingerne for GAD og OCD overlapper også. Mange medikamenter er nyttige for begge problemer, ligesom den kognitive adfærdsmæssige psykoterapi-tilgang. Men for OCD har en fokuseret type kognitiv adfærdsmæssig behandling kaldet eksponering og responsforebyggelse vist sig at fungere bedst.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.