Clonidin som et lægemiddelvalg for ADHD

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Catapres (clonidin) er en medicin, der oprindeligt blev godkendt til behandling af mennesker med forhøjet blodtryk. På grund af den beroligende virkning, det har på kroppen, har det imidlertid vist sig, at clonidin hjælper mennesker med ADHD-symptomer som hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, overdreven og søvnproblemer.

Food and Drug Administration (FDA) har også godkendt Kapvay, den udvidede version af clonidin, som medicin til børn med ADHD i alderen 6 år og derover. Det kan tages alene eller sammen med stimulerende medicin.

Stimulerende midler vs. ikke-stimulanser

ADHD-medicin er generelt kategoriseret som enten stimulanser eller ikke-stimulanser. Clonidin, som er en del af klassen af ​​lægemidler kendt som centralt virkende alfa-agonist hypotensive midler, betragtes som en ikke-stimulerende behandling af ADHD.

Stimulerende midler, også kaldet psykostimulerende midler, er generelt det første valg af medicin, der anvendes til behandling af ADHD. De er de mest ordinerede ADHD-medicin, fordi de er den mest effektive måde at reducere ADHD-symptomer som impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed på. Der er to typer: amfetamin (såsom Adderall, Vyvanse og Dexedrine) og methylphenidat (såsom Ritalin, Concerta og Methylin).

Ikke-stimulerende medicin ordineres normalt, hvis en person med ADHD ikke tåler stimulerende medicin på grund af alvorlige bivirkninger. Nogle sundhedsmæssige forhold forhindrer også brugen af ​​stimulanser, såsom visse psykiatriske lidelser, søvnforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme eller en historie med stimulerende misbrug.

Strattera (atomoxetin), den antidepressive medicin Wellbutrin (bupropion) og Qelbree (viloxazin, som blev godkendt af FDA i 2021) er eksempler på andre ikke-stimulerende medicin. Så er et andet antihypertensivt lægemiddel kaldet Intuniv (guanfacin).

Sådan virker stimulanser

Stimulerende ADHD-medicin virker ved at få mere dopamin og noradrenalin til at være tilgængelige i hjernens synapser. Dette stimulerer centralnervesystemet og forbedrer kognitiv funktion. Fordi nervesystemet stimuleres, rapporterer nogle mennesker, at de føler sig nervøse, ængstelige og kantede, når de tager en stimulerende medicin.

Hvordan Clonidine fungerer

Clonidin får din hjerne til at sende signaler til dine blodkar for at slappe af og sænke dit blodtryk. Derudover påvirker clonidin noradrenalin i det præfrontale cortex-område i din hjerne. Dette er stedet, hvor din hjernes udøvende funktioner forekommer, såsom planlægning, organisering og brug af information og oplevelser. Disse effekter giver dig mulighed for at være fysisk rolig, men alligevel mentalt fokuseret.

Fordele og ulemper ved Clonidine

Fordele

  • Kan øge effekten af ​​stimulanser

  • Ingen appetitvirkning

  • Effektiv for børn

  • Reducerer angst

  • Hjælper med søvnproblemer

  • Ikke vanedannende

  • Reducerer blodtrykket

  • Kan behandle tic lidelser

Ulemper

  • Hjælper ikke alle ADHD-præsentationer

  • Lidt forskning om voksne

  • Mindre effektiv end stimulanser

  • Kan forårsage hjerne tåge

  • Kan forårsage døsighed

  • Kan forårsage erektil dysfunktion

Fordele

Clonidine har nogle fordele, der gør det nyttigt for mennesker med ADHD, især børn.

  • Kan øge effekten af ​​stimulanser: Clonidin kan ordineres ud over en stimulerende medicin, som ofte forbedrer stimulantens effektivitet.
  • Ingen appetitvirkning: Clonidin er appetitneutral, hvilket betyder, at det ikke øger eller mindsker appetitten. Stimulerende midler undertrykker ofte appetitten, hvilket kan være et problem for mennesker, der allerede er undervægtige.
  • Effektiv for børn: En metaanalyse af 73 undersøgelser undersøgte effekten af ​​seks forskellige ADHD-lægemidler til børn fra 6 til 18 år. Blandt de tre inkluderede ikke-stimulerende stoffer blev clonidin vist sig at være den mest effektive og den mest tålelige sammenlignet med atomoxetin og guanfacin med forlænget frigivelse. (Wellbutrin blev udeladt på grund af manglende beviser.)
  • Reducerer angst: Folk, der har ADHD, oplever ofte også angst. Medicin fra benzodiazepinfamilien, såsom Xanax (alprazolam) eller Valium (diazepam), ordineres ofte til angst. Disse kan dog være vanedannende og kan påvirke kognitive funktioner som opmærksomhed negativt. Af denne grund ordineres clonidin ofte for at hjælpe mennesker med ADHD, der har angst.
  • Hjælper med søvnproblemer: Søvnproblemer er et andet problem for mange mennesker med ADHD. En potentielt positiv effekt af at tage clonidin er, at det kan hjælpe med at forbedre søvn. Faktisk ordinerer nogle læger en lav dosis clonidin off-label (dette betyder at bruge et FDA-godkendt lægemiddel til ikke godkendt brug) for at hjælpe med søvn.
  • Ikke vanedannende: Mens traditionelle benzodiazepinlægemidler kan undgås, fordi de kan være vanedannende, anses clonidin ikke for at være vanedannende.
  • Reducerer blodtrykket: Hvis du har ADHD og forhøjet blodtryk, kan clonidin være et godt valg for dig, fordi det også hjælper med at reducere dit blodtryk.
  • Kan behandle tic lidelser: Hvis du har både Tourettes syndrom eller en anden tic-lidelse og ADHD, kan clonidin hjælpe symptomerne på begge.

Ulemper

Clonidin er ikke egnet til alle. Det har nogle ulemper, som du bør vide om, hvis du overvejer at tage clonidin.

  • Hjælper ikke alle ADHD-præsentationer: Clonidin hjælper med hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, overdreven og søvnproblemer. Imidlertid har det ikke vist sig at være så nyttigt for uopmærksomme symptomer på ADHD.
  • Lidt forskning om voksne med ADHD: Undersøgelser har vist, at clonidin kan hjælpe ADHD-symptomer hos børn og unge, men clonidin er typisk ikke ordineret til ADHD hos voksne. Dette kan skyldes, at de symptomer, som clonidin hjælper mest, såsom aggression, hyperaktivitet og impulsivitet, ofte aftager i voksenalderen.
  • Mindre effektiv end stimulanser: Clonidin er ikke så effektiv som stimulerende medicin til behandling af ADHD-symptomer. Imidlertid er dens virkninger betydelige nok til, at FDA kan godkende brugen af ​​ADHD.
  • Kan forårsage hjerne tåge: I stedet for at øge evnen til at fokusere, finder nogle mennesker, at clonidin reducerer deres fokus eller forårsager hjerne tåge. Problemer med evnen til at fokusere kan være midlertidige, da din krop tilpasser sig klonidinet. Imidlertid finder nogle mennesker dette problem fortsætter.
  • Kan forårsage døsighed: Mens clonidin kan hjælpe med nattesøvnproblemer, føler nogle mennesker, der tager clonidin, også træthed eller bedøvet i dagtimerne. Dette kan have negative virkninger på skolens eller arbejdsindsatsen. Nogle gange aftager søvnigheden med tiden. Dette er en vigtig bivirkning, du skal diskutere med din læge, da det kan være farligt, hvis du kører bil eller betjener maskiner.
  • Kan forårsage erektil dysfunktion: En ulempe for mænd, der tager clonidin, er erektil dysfunktion (ED). Selvom du måske er flov over at tale med din læge om ED, vil de være opmærksomme på, at dette er en mulig bivirkning, og de vil gerne hjælpe dig med at løse problemet.

Former og dosering

Når clonidin først ordineres, er det normalt i den laveste dosis. Dette kan være 0,05 til 0,1 milligram at starte. Din læge øger dosis gradvist, indtil den effektive (terapeutiske) dosis er fundet. Catapres tabletter findes i 0,1, 0,2 og 0,3 milligram. Kapvay er versionen med udvidet udgivelse, og den fås i 0,1 milligram.

Clonidin fås også i plastre, der varer syv dage. De er en god mulighed, hvis du har en tendens til at glemme at tage medicin, eller hvis du ikke kan lide at sluge tabletter.

Når den terapeutiske dosis er fundet ved hjælp af tabletter, er det en mulighed at bruge et clonidinplaster. Det kan tage et par uger at se de fulde virkninger af clonidin på ADHD-symptomer, men du kan muligvis se en forbedring hurtigere.

Bivirkninger af klonidin

Disse bivirkninger forsvinder ofte, når du har taget medicinen et stykke tid, men hvis de ikke gør det eller er generende, skal du tale med din læge.

  • Træthed
  • Hovedpine
  • Svimmelhed
  • Tør mund
  • Irritabilitet
  • Øvre mavesmerter
  • Adfærdsproblemer
  • Lavt blodtryk
  • Kvalme
  • Opkast
  • Forstoppelse
  • Erektil dysfunktion

Sjældne men alvorlige bivirkninger

Hvis du oplever disse eller andre usædvanlige eller vedvarende bivirkninger, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

  • Uregelmæssig hjerterytme
  • Langsom puls
  • Hallucinationer
  • Hævelse hvor som helst i kroppen
  • Vejrtrækningsbesvær
  • Hæshed
  • Udslæt
  • Hives

Forholdsregler ved indtagelse af clonidin

Hvis du har en historie med lavt blodtryk, kan du være mere tilbøjelig til at føle dig svimmel, lyshårig og kvalmende, mens du tager clonidin.

Mange mennesker glemmer at tage deres medicin. Hvis du savner en dosis clonidin, skal du ikke tage en dobbelt dosis. Dette kan sænke dit blodtryk for meget.

Det er vigtigt, at du ikke stopper med at tage clonidin pludseligt, da dette kan forårsage rebound forhøjet blodtryk. I stedet skal din dosis sænkes gradvist. Din læge kan give dig råd om den bedste tilspidsede tidsplan.

Clonidin er en kategori C medicin. Dette betyder, at det er et lægemiddel, der kan være usikkert for et ufødt barn. Sørg for at fortælle din læge, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid.

Et ord fra Verywell

Mens clonidin normalt ikke er det første valg af medicin til ADHD, kan det være nyttigt for nogle mennesker i behandling af ADHD, enten alene eller kombineret med en anden ADHD-medicin. Hvis du er interesseret i clonidin som en behandlingsmulighed, skal du tale med din læge. De hjælper med at beslutte, om det er det rigtige valg for dig.