For at der kan stilles en diagnose af bipolar lidelse, skal der også være en historie eller en aktuel manisk eller hypomanisk episode. I bipolar I-lidelse behøver der ikke være en depressiv episode, selvom de fleste er der. I bipolar 2 skal der være tilstedeværelse af en hypomanisk og en større depressiv episode i løbet af sygdommen. Det Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) indeholder en liste over specifikke symptomer, der kan være til stede, og specificerer flere regler om disse symptomer.
Til en diagnose af en større depressiv episode ved bipolar lidelse skal symptomerne være kontinuerlige i mindst to uger (selvfølgelig fortsætter de ofte meget, meget længere). Derudover skal mindst et af de to første symptomer, der er anført nedenfor, være til stede; mindst fem eller flere af alle de anførte symptomer skal være til stede.
Symptomer
De symptomer, der er anført i DSM-5, som din læge vil se efter er:
- Deprimeret humør det meste af dagen næsten hver dag i mindst to ugers periode. Følelser af tristhed, tomhed, håbløshed eller depression eller gråd uden nogen åbenbar grund kan rapporteres af individet eller af familie og venner. Selvom irritabilitet ikke formelt er angivet som et symptom på en større depressiv episode hos deprimerede voksne, kan personen være unormalt dårlig, krydsende og rørende.
- Tab af interesse i de fleste eller alle normalt behagelige aktiviteter, der fortsætter det meste af dagen næsten hver dag. For eksempel begynder en person, der virkelig kan lide at gå ture, at blive hjemme; en person, der elsker bestemte tv-shows, ser dem uden entusiasme eller tænder ikke engang tv'et; nogen, der elsker madlavning nu, kan ikke være generet og stikker bare mad i mikrobølgeovnen.
Et eller begge af de foregående to humørsymptomer skal være der for at diagnosticere en større depressiv episode. Derefter skal tre til fire af følgende symptomer også være til stede:
- Forøgelse eller fald i appetit de fleste dage eller en signifikant stigning eller fald i vægt over en måned (mere end 5% af kropsvægten).
- Søvnløshed eller hypersomnia næsten hver dag (søvnbesvær eller sove alt for meget).
- Usædvanlig agitation eller rastløshed eller at være træg og tøvende og / eller forvirret i tale næsten hver dag (psykomotorisk agitation eller psykomotorisk retardation).
- Træthed eller tab af energi næsten hver dag. Dette kan tage form af at være for træt til at udføre normale daglige aktiviteter som husarbejde eller ikke have energi til at gå på arbejde. Det kan være ret alvorligt og endda deaktiverende.
- Følelser af værdiløshed og / eller skyld, som er overdrevne eller ikke er relateret til noget, en person, der ikke er deprimeret, ville føle sig skyldig i. Igen skal dette ske næsten hver dag i en periode på to uger.
- Problemer med at koncentrere og / eller træffe beslutninger næsten hver dag. For eksempel kan en medarbejder, der har fået besked på at lave en plan for at få en masse arbejde udført, muligvis ikke i stand til at evaluere situationen ordentligt eller træffe beslutninger om den.
- Tilbagevendende tanker om døden eller om at være død; tænke på selvmord uden at lave en plan (selvmordstanker); et selvmordsforsøg eller planlægning af dit eget liv.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Faktorer, der udelukker en depressiv episode
Hvis en person oplever fem eller flere af ovenstående symptomer, herunder en af de to første, er der stadig nogle faktorer, der enten vil udelukke en større depressiv episode eller ville føre til en anden diagnose.
- Symptomerne må ikke være forårsaget af et stof såsom et ulovligt stof eller en medicin.
- Symptomerne kan ikke være forårsaget af en medicinsk tilstand, såsom skjoldbruskkirtelforstyrrelse, lupus eller en vitaminmangel.
Depressive vs. hypomaniske eller maniske episoder
En undersøgelse viste, at deprimerede dage var tre gange mere almindelige end mani ved bipolar I-forstyrrelse, og en anden undersøgelse viste, at i løbet af det naturlige forløb af bipolar II-forstyrrelse var den tid, der blev brugt på depression, endnu mere signifikant end den tid, hypomani.