At lære dit barn har skizofreni - eller mistanke om, at dit barn kan have det - kan føle sig overvældende og skræmmende. Men tidlig identifikation og behandling er vigtig for at håndtere symptomerne og forbedre dit barns langsigtede prognose.
Skizofreni er en psykisk sygdom, der får folk til at fortolke virkeligheden unormalt. Det involverer en række kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer, der forringer et barns evne til at fungere.
Udbredelse
Indtræden forekommer normalt mellem de sene teenagere og midten af trediverne. Højeste alder for mænd er begyndelsen af tyverne og for kvinder i slutningen af tyverne, men det kan forekomme i alle aldre. Ifølge Institute of Mental Health har omkring .25 til .64% af amerikanerne skizofreni.
Barndomsskizofreni, der er kendetegnet ved indtræden inden 13 år, findes kun hos 1 ud af 40.000 børn. Barndomsskizofreni giver særlige udfordringer med hensyn til diagnose og behandling.
Årsager
Forskere har ikke fundet et enkelt sæt årsager til skizofreni. Det mistænkes for, at der er flere genetiske og miljømæssige faktorer, der spiller en rolle:
- Genetiske faktorer - Familie-, tvilling- og adoptionsundersøgelser understøtter en stærk genetisk komponent i skizofreni. Forældre til børn med skizofreni er ti gange så tilbøjelige til også at udvikle skizofreni. Hvis en identisk tvilling har sygdommen, er sandsynligheden for, at den anden tvilling udvikler skizofreni, over 40 procent.
- Miljømæssige faktorer - Der kan være nogle miljømæssige faktorer, der bidrager til skizofreni hos børn, især hvis der allerede er genetiske komponenter i spil. Prænatale infektioner, obstetriske komplikationer og maternær underernæring kan spille en rolle.
Symptomer
Hallucinationer, tankeforstyrrelse og flad affekt er konsekvent blevet fundet hos børn med skizofreni. Vrangforestillinger og katatoniske symptomer forekommer sjældnere.
Barndomsskizofreni er ofte forbundet med kognitive forsinkelser. Kognitiv tilbagegang forekommer typisk på tidspunktet for skizofreni. Intellektuelle underskud ser ud til at være stabile over tid uden fortsat forringelse.
Her er symptomerne på skizofreni:
- Hallucinationer - At se eller høre ting, der faktisk ikke er der
- Vrangforestillinger - Rettede falske ideer, der menes af individet, men ikke af andre
- Uorganiseret tænkning - Bevist ved afsporet eller usammenhængende tale
- Flad påvirkning - Monoton, formindsket ansigtsudtryk og virker apatisk
- Mangel på tale eller tanke - Taler kun når du bliver bedt om det og svarer med korte svar
- Bizar opførsel - Upassende, uorganiseret eller ulige adfærd, der er upassende for et barns alder
Rute
Forløbet af skizofreni varierer fra person til person. Men der er kendetegnende faser, som enkeltpersoner har tendens til at opleve.
- Prodrome-fase - De fleste personer med skizofreni oplever en vis funktionel forringelse inden psykotiske symptomer opstår. Social tilbagetrækning, bizarre optagelser, usædvanlig opførsel, akademisk fiasko eller et fald i hygiejne og egenomsorg kan begynde inden tegn på psykose.
- Akut fase - Denne fase er præget af fremtrædende symptomer som hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tale og opførsel og en alvorlig forværring af funktionen. Denne fase kan vare flere måneder afhængigt af reaktionen på behandlingen.
- Recuperative / Recovery fase - Efter at den akutte psykose er aftaget, er der generelt en periode, hvor personen fortsat oplever en betydelig svækkelse. Flad påvirkning og social tilbagetrækning er ofte til stede.
- Restfase - Børn med skizofreni kan have forlænget tidsrum mellem akutte faser. Imidlertid vil de fleste personer fortsat være i det mindste noget svækkede. Nogle individer udvikler sig aldrig til resterende symptomer og har fortsat akutte symptomer på trods af behandling.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er svært at identificere skizofreni hos børn. Små børn har fremragende fantasier, så det er almindeligt, at de har imaginære venner, som de fører samtaler med. Den slags foregiver leg betyder ikke, at dit barn får hallucinationer.
Børn er heller ikke gode til at fortælle voksne om deres symptomer. Når små børn bliver stillet spørgsmål om hallucinationer eller vrangforestillinger, siger mange af dem ja. Men det betyder ikke, at de har psykose.
I stedet i et papir, der blev offentliggjort i 2013, mener forskere, at børn kan rapportere at have disse symptomer, fordi de har overaktiv fantasi, kognitive begrænsninger, eller de misforstår simpelthen spørgsmålet. Så still dit barn spørgsmål som: "Ser du nogensinde ting, som ingen andre ser?" giver sandsynligvis ikke meget indblik i, om dit barn skal se en læge.
Symptomer har også en tendens til at begynde gradvist. Over tid kan et barn dog udvikle psykose, og symptomerne bliver meget mere tydelige. Hvis du bemærker udviklingsforsinkelser, mærkelige spisestoffer, bizar opførsel eller ideer, ændringer i akademiske præstationer eller social isolation, skal du kontakte dit barns læge.
Da skizofreni hos børn er sjælden, er der en god chance for, at symptomerne kan stamme fra noget andet. Men det er vigtigt at finde ud af årsagerne til de ændringer, du ser.
Diagnose
Der er ikke en laboratorietest, der identificerer skizofreni. Mental sundhedspersonale stiller diagnosen på baggrund af flere faktorer efter at have samlet en komplet historie, observeret barnet og interviews med forælderen og barnet. Andre forhold skal også udelukkes.
Vejledning til diskussion af skizofreni
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Mange af symptomerne på skizofreni hos børn findes også i andre lidelser, såsom autismespektrumforstyrrelser, stemningsforstyrrelser med psykotiske træk eller tvangslidelser.
Medicinske tilstande kan også resultere i psykose. Infektioner i centralnervesystemet, endokrine lidelser, genetiske syndromer, autoimmune lidelser og toksisk eksponering kan få børn til at udvise symptomer svarende til dem, der findes i skizofreni.
Stofbrug kan også forårsage psykose. Hallucinogene svampe, stimulanser, inhalationsmidler og cannabis er blot nogle få af de stoffer, der kan føre til psykotiske symptomer. Misbrug af receptpligtig medicin kan også føre til akut psykose. Symptomer forsvinder generelt inden for få dage til uger efter, at det krænkende lægemiddel er ophørt.
Alle disse andre tilstande skal udelukkes, før en diagnose af skizofreni kan stilles.
Behandlinger
Antipsykotisk medicin er den primære behandling for skizofreni hos børn såvel som voksne. Personer med skizofreni har en betydelig risiko for tilbagefald, hvis antipsykotisk medicin afbrydes. Det er vigtigt for forældre at opretholde kontakt med læger for at overvåge symptomer, bivirkninger og overholdelse.
Taleterapi kan også være nyttigt for børn med skizofreni. Børn og deres forældre kan drage fordel af psyko-uddannelse og problemløsning. Det kan være vigtigt for søskende at engagere sig i terapi, så de kan forstå deres brors eller søsters opførsel.
Træning af sociale færdigheder, forebyggelse af tilbagefald og grundlæggende træning i livsfærdigheder kan være nyttige. Nogle børn med skizofreni kan have brug for specialiserede uddannelsesprogrammer eller erhvervsuddannelsesprogrammer.
Hvis et barn bliver en fare for sig selv eller andre, kan det være nødvendigt med en psykiatrisk indlæggelse. Indlæggelsesbehandling kan være nyttig til at få symptomer under kontrol.
Prognose
Skizofreni i barndommen er forbundet med lav intellektuel funktion og højere niveauer af negative symptomer i hele levetiden. Ifølge en undersøgelse fra 2011 offentliggjort i Pædiatriske klinikker i Nordamerika, barndomsskizofreni er forbundet med større sociale underskud i voksenalderen sammenlignet med dem med andre psykiske sygdomme.
Det har også været knyttet til lavere beskæftigelsesniveau og en mindre sandsynlighed for at leve uafhængigt sammenlignet med andre psykiatriske lidelser.
Unge har en højere risiko for selvmordsadfærd under deres første episode af psykose. Mindst 5 procent af de mennesker, der udviste symptomer på skizofreni inden 18 år, dør af selvmord eller utilsigtet død, der er direkte relateret til adfærd forårsaget af deres psykotiske tænkning.
Hvis dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Personer med skizofreni har også en højere risiko for fysiske sundhedsmæssige forhold såsom hjertesygdomme, fedme, hepatitis, diabetes og HIV. Der er ikke en kur mod skizofreni, men symptomer kan håndteres med behandling. Tidlig indgriben er nøglen til at forbedre resultatet for børn med skizofreni.
Mestring og support
At lære dit barn har skizofreni - eller mistanke om, at han eller hun kan have det - kan føle sig skræmmende og overvældende. Det er dog vigtigt at lære så meget som muligt om skizofreni hos børn, så du bedst kan støtte og tale for dit barn.
Bed dit barns læge om ressourcer til skizofreni. Deltagelse i støttegrupper for mennesker, der har et familiemedlem diagnosticeret med skizofreni, kan tjene som et væld af oplysninger.
National Alliance on Mental Illness, NAMI, kan også være en værdifuld ressource. NAMI er en mental sundhedsorganisation, der har lokale datterselskaber, der yder support, uddannelse og tjenester i samfund i hele USA. NAMI kan muligvis hjælpe dig med at finde de ressourcer, værktøjer og information, du har brug for til at hjælpe dit barn.
Det er vigtigt også at tage sig af dig selv. Deltag i en støttegruppe eller søg behandling for dig selv. At styre dit stressniveau vil være nøglen til at hjælpe dig med at være bedst rustet til at støtte dit barn.
Hvad man skal vide om børnepsykologi og -udvikling