Når du har en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-eating disorder (BED), er det ikke ualmindeligt at have angst i situationer, der involverer at spise foran andre eller have bekymringer om, hvordan andre opfatter din krop i sociale situationer. . I nogle tilfælde kan sådanne symptomer også være tegn på et andet psykisk problem, specifikt social angstlidelse (SAD).
Mennesker med spiseforstyrrelser kan ofte have et andet psykisk problem, såsom generaliseret angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller tvangslidelse (OCD).
Faktisk viser undersøgelser, at omkring to tredjedele af mennesker med spiseforstyrrelser også har en angstlidelse.
Imidlertid er SAD konsekvent fundet at være den første eller anden mest almindelige angstlidelse hos patienter med spiseforstyrrelser. Nogle undersøgelser har vist, at SAD er hos patienter med anorexia nervosa mellem 16 og 88 procent; for patienter med bulimia nervosa er denne sats mellem 17 og 68 procent. I den ene kendte undersøgelse, der sammenlignede niveauer af social angst hos patienter med BED, ser det ud til, at forekomsten af social angst er forhøjet hos disse individer sammenlignet med sunde kontroller. Samlet set er SAD signifikant mere almindelig blandt personer med spiseforstyrrelser end blandt kontrolgrupper.
Hvad er social angst?
Social angst er frygt for sociale situationer. I sin mest ekstreme form når den diagnostiske kriterier for en lidelse. Forud for den seneste udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) blev denne lidelse kaldet “social fobi”.
SAD er en angstlidelse, der involverer intens ubehag i social interaktion og frygt for at blive flov, afvist eller undersøgt af andre. I disse situationer oplever mennesker med SAD almindeligvis fysiske fornemmelser som sved, rødme, åndenød eller kvalme. De kan undgå eller forsøge at flygte fra disse situationer.
Hvordan er spiseforstyrrelser og social angst relateret forbundet?
Forbindelsen mellem social angst og spiseforstyrrelser giver mening intuitivt; angst for, hvordan ens selv ser ud for andre, kan føre til en overdreven optagelse af kropsvægt og form.
En nylig undersøgelse viste, at maladaptiv perfektionisme var en fælles risikofaktor for både social angst og spiseforstyrrelsessymptomer.
Det viste også, at social udseendeangst, frygten for ens udseende, der blev evalueret, specifikt forudsagde spiseforstyrrelsessymptomer inklusive overspisning.
Nogle af symptomerne på lidelserne kan være ens. Mennesker med spiseforstyrrelser kan have angst for at spise foran andre. De frygter måske og undgår at spise i sociale situationer og bekymrer sig om, at andre bedømmer dem for hvad og hvordan de spiser. Deres kropsbillede kan også forstørres i sociale situationer. For eksempel kan de frygte, at deres kropsstørrelse eller form bliver bedømt af andre og kan undgå visse indstillinger eller opføre sig på måder (f.eks. Forkert dække over) for at undgå at tiltrække opmærksomhed.
Behandling for social angst og spiseforstyrrelser
Hver gang en person oplever symptomer på mere end en tilstand, bliver behandlingen mere kompliceret. Der er nogle beviser for, at det at have social angst kan gøre behandlingen af spiseforstyrrelser mindre effektiv. Således skal social angst også behandles i behandlingen.
Heldigvis er der effektive behandlinger.
Både SAD og spiseforstyrrelser kan behandles med kognitiv adfærdsterapi (CBT), en behandling der fokuserer på at forstå forholdet mellem tanker, følelser og adfærd.
Eksponeringsterapi, som involverer gradvist at møde de situationer, du frygter, er et kritisk element i CBT for social angstlidelse.
Forskning understøtter effektiviteten af eksponeringer af kropsbillede mere generelt, og det er muligt, at nogle af disse eksponeringer indirekte reducerer frygten for negativ evaluering af ens udseende (social uterusangst) ved at lære klienter at tolerere angst relateret til deres kroppe i sociale omgivelser. At tackle perfektionisme i behandlingen kan reducere både social angst og uordenede spisesymptomer.
Et ord fra Verywell
Uanset om du er kvalificeret til en formel diagnose af SAD, hvis du har angst for at spise foran andre eller om at klæde dig på en bestemt måde offentligt, bør behandling indebære eksponering. Du kan arbejde langsomt op fra mindre skræmmende situationer til dem, der er skræmmende. Heldigvis er mange terapeuter, der arbejder med spiseforstyrrelser, fortrolige med behandlingen af andre almindeligt forekommende tilstande.