Hvis du kæmper med depression, vil alkohol ikke få dig til at føle dig bedre. Det kan midlertidigt undertrykke følelser af isolation, angst eller tristhed, men det varer ikke. Og mere end sandsynligt vil din depression forværres.
Korrelationen mellem alkohol og depression er så stærk, at det er umuligt at sige, hvad der kom først: drikke eller depression. Hvis du kæmper med begge dele, kan du modtage en dobbelt diagnose af en alvorlig depressiv lidelse (MDD) og en alkoholforbrugsforstyrrelse (AUD).
Denne sammenfaldende lidelse er ikke ualmindelig, men den kan være vanskelig at behandle. Denne artikel skitserer forbindelsen mellem alkohol og depression, hvordan de to lidelser tilpasser sig, identificerer behandlingsmuligheder og måder at håndtere.
Virkninger af alkoholbrug
Alkohol kan skabe følelser af eufori og spænding, hvilket får dig til at føle dig øjeblikkelig gladere og mere selvsikker, men disse følelser er flygtige. Alkohol er et depressivt middel. Ligesom barbiturater (beroligende midler) er alkohol et stof, der påvirker centralnervesystemet (CNS) og hjernens funktionalitet. Alligevel drikker mange amerikanere alkohol, selvom de er deprimerede.
”I vores samfund er alkohol let tilgængelig og socialt acceptabelt,” siger Jill Bolte Taylor, ph.d., forfatter af Hele hjernelivet, forklarer. "Depression og alkoholmisbrug er ofte bundet, fordi vi tager et depressivt middel til at modvirke en kemisk depression, som kun gør det værre."
Jo mere alkohol du drikker, jo mere alvorlige er symptomerne. Afhængigt af dit rusniveau kan du blandt andet opleve nedsat hæmning, tab af dømmekraft, forvirring og humørsvingninger.
”Alkohol bruges ofte til at dæmpe ubehagelige følelser og kan blive et sædvanligt mønster, der forstyrrer den naturlige balance mellem neurotransmittere i hjernen,” siger Vanessa Kennedy, ph.d., direktør for psykologi ved drivvedinddrivelse.
Uanset hvilken drik du vælger, kan alkohol let misbruges og ofte er det, især når det bruges til selvmedicinering. At hælde dig selv et glas vin eller knække en øl i slutningen af en lang dag kan midlertidigt lindre følelser af depression, fordi alkohol fungerer som et beroligende middel, men det vil irritere disse følelser og faktisk forstærke dem.
At drikke vedvarende og overdrevent kan øge din risiko for at udvikle en alvorlig depressiv lidelse.Det kan også samle symptomer på allerede eksisterende depression og bringe dit helbred og din mentale sundhed i fare.
Personer, der er diagnosticeret med klinisk depression, skal være yderst forsigtige, når det gælder brug af stoffer såsom alkohol. Ifølge Dr. Kennedy kan for dem, der tager antidepressiva, reducere deres effektivitet at kombinere dem med alkohol.
Bidragende faktorer
Samtidig forekomst af en alvorlig depressiv lidelse og en alkoholmisbrugsforstyrrelse er overraskende almindelig, men der er visse faktorer, der kan sætte dig i højere risiko for at opleve disse comorbide lidelser. Disse faktorer inkluderer:
- Genetik, herunder en familiehistorie af depression eller misbrug af stoffer
- Historie med traumer eller misbrug eller PTSD, som kan skyldes misbrug af børn, seksuelle overgreb, kamp osv.
- Underliggende mentale sundhedsmæssige forhold
- Miljøfaktorer, herunder udsættelse for vold, traume, overfald, misbrug osv.
Hvis du mener, at du er modtagelig over for alkoholafhængighed eller depression, kan du tale med en mental sundhedsperson, såsom en socialrådgiver, rådgiver eller terapeut, om disse bekymringer og hvordan man bedst kan forebygge eller håndtere disse lidelser.
Alkoholforstyrrelse og depression
Mange undersøgelser har fundet ud af, at alkoholafhængighed er tæt forbundet med depression. Når det kommer til diagnosticering af en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse og en større depressiv lidelse, er det vigtigt at tage fat på dem samtidigt, da de kan påvirke dit bedring betydeligt.
Lær de to lidelser at kende, og hvordan de korrelerer.
Alkoholforstyrrelse (AUD)
Alkohol kan være et socialt acceptabelt stof, men det er stadig et stof. Alkoholmisbrug og afhængighed betragtes begge som en alkoholmisbrugsforstyrrelse, hvor undersøgelser viser, at alkoholafhængighed er tættere knyttet til vedvarende depressive lidelser.
Ifølge American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er dette nogle tegn og symptomer, der kan afsløre en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse:
- Din drik forstyrrer hjemmet, skolen eller arbejdet.
- Du er stoppet med at deltage i aktiviteter, der er vigtige for dig.
- Du har befundet dig i farlige situationer, mens du drikker, såsom at køre, svømme eller have usikre sex under påvirkning.
- Du har drukket for at opleve en bestemt effekt.
- Du har oplevet abstinenssymptomer fra alkohol, såsom kvalme, svedtendens, væddeløb eller søvnbesvær.
- Du har forsøgt at skære ned, men kan ikke.
- Du har drukket mere eller længere, end du havde tænkt dig ved mere end en lejlighed.
- Du har fortsat med at drikke, selvom du har følt dig deprimeret, ængstelig eller mørklagt.
- Du har ønsket at drikke så dårligt, at du ikke kunne tænke på noget andet.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse har fundet ud af, at 9 ud af 10 voksne alkoholister ikke har en alvorlig alkoholforstyrrelse, men det betyder ikke, at alkohol ikke er et problem for dem. At drikke for at klare depression, uanset om du har en alkoholforstyrrelse, er bekymrende.
Alkoholmisbrugsforstyrrelser kan være milde, moderate eller svære afhængigt af kombinationen af symptomer, du oplever, men drikkeproblemer kan eksistere uanset en klinisk diagnose.
Uanset om du oplever depression eller ej, er det vigtigt at evaluere dine drikkevaner og overveje, hvorfor du drikker, når du drikker, og hvordan du har det, når du drikker.
Major depressiv lidelse (MDD)
Depression er en almindelig og alvorlig stemningsforstyrrelse, som kan påvirke dine tanker, følelser og adfærd. I USA alene har anslået 17,3 millioner voksne haft mindst en større depressiv episode.
Nogle almindelige tegn og symptomer på depression, ifølge DSM-5 Manual, inkluderer:
- Føler mig trist, tom eller håbløs
- Mister interesse for aktiviteter, du engang har haft
- Oplever en væsentlig ændring i vægt eller nedsat appetit
- Har problemer med at sove, oplever træthed eller sover for meget
- Oplever dødstanker eller selvmordstanker
- Har svært ved at koncentrere
Alvorlig depressiv lidelse involverer vedvarende og langvarige symptomer, men depression tager generelt mange forskellige former. Depressive symptomer kan skyldes livsstressorer, psykiske lidelser, medicinske tilstande og andre faktorer.
Depression kan også være direkte forårsaget af alkohol i tilfælde af en stofinduceret lidelse.
Selvom depression opleves af mange, kan den ofte gå udiagnosticeret og ubehandlet. Du behøver ikke at kæmpe mod depressionen alene og at stole på alkohol for at få dig til at føle dig bedre vil kun medføre yderligere smerte. Kontakt en mental sundhedspersonale for at tale om behandling og strategier til håndtering af depression.
Behandlingsmuligheder
Det er meget vigtigt at adressere både alkoholmisbrug og depression samtidigt, når man ser på behandlingsmuligheder, da disse forhold er tæt sammenflettet og kan forværre hinanden, forklarer Dr. Kennedy.
"Celler er levende væsener, og hvis du vil løse problemet med depression på niveauet med cellerne, kan de ikke beruses," siger Dr. Taylor. "Alkohol får os til at føle os berusede og forvirrede, fordi alkohol gør cellerne berusede og ikke-funktionelle."
”Behandlingsmulighederne kan variere fra at se en individuel terapeut eller psykiater en gang om ugen i en ambulant indstilling til at deltage i en intensiv ambulant gruppe tre gange om ugen eller en behandling, hvor en person forbliver i en behandlingsindstilling, får intensiv terapi og er fysisk adskilt fra alkohol for at komme sig, ”siger Dr. Kennedy.
En dobbelt diagnose kan være kompliceret at behandle, uanset omstændighederne. De mest almindelige behandlingsmuligheder er inkluderet nedenfor, men ved, at genopretning kræver en personlig behandlingsplan, der bedst passer til dine mentale sundhedsbehov.
Terapi
"Terapeutiske indgreb designet til at løse begge problemer inkluderer ofte fokus på at tackle følelsesmæssig smerte eller traume samt at udvikle og øve sunde håndteringsadfærd," siger Dr. Kennedy.
Behandlingen afhænger af individet, men der er mange forskellige terapeutiske indgreb, der bruges til at tackle både alkoholforstyrrelse og større depressiv lidelse. Blandt dem anbefaler Dr. Kennedy:
- Traumespecifik terapi
- Dialektisk adfærdsterapi (DBT)
- Individuel terapi
- Gruppeterapi
- Familieterapi
Kognitiv adfærdsterapi kan også bruges til at behandle samtidig forekommende AUD og MDD ved at forbedre din følelsesmæssige regulering, ændre din kognitive adfærd og hjælpe dig med at udvikle personlige håndteringsstrategier.
Afhængigt af sværhedsgraden af lidelserne kan du have brug for mere intens behandling, såsom ambulant pleje, integreret assertiv samfund (ACT) -behandling eller et ophold i boligen, hvilket kan være nødvendigt for at starte eller fortsætte din genopretningsrejse.
Du kan også overveje at deltage i en samfundsbaseret gruppe, såsom Anonyme Alkoholikere eller SMART-Recovery (Self-Management and Recovery Training).
Medicin
Brugen af medicin til behandling af en alkoholforstyrrelse og en større depressiv lidelse afhænger helt af individet og deres omstændigheder.
Ifølge Dr. Kennedy inkluderer mulige medicin:
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- Serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- Tricykliske antidepressiva
- Stemningsstabilisatorer
Hvis du blandt andet har at gøre med alvorlige abstinenssymptomer, såsom angst, søvnløshed, kvalme og hallucinationer, kan din læge foreslå medicin som chlordiazepoxid eller andre benzodiazepiner. Naltrexon, Acamprosate og disulfiram er også FDA- godkendte lægemidler, der kan hjælpe med at begrænse alkoholbehov.
"En erfaren psykiater (eller en anden mental sundhedspersonale), der er fortrolig med humørsvingninger og virkningerne af alkoholmisbrug, kan være med til at anbefale passende medicin og overvåge effektiviteten af medicin," siger Dr. Kennedy.
Et ord fra Verywell
Det kan være fristende at drikke, hvis du føler dig utilfreds, men der er en bedre løsning derude. Når du behandler depression og stofmisbrug, skal du konsultere en mental sundhedsperson og / eller en afhængighedsspecialist, der kan give ressourcer og anbefalinger til mulige behandlingsmuligheder.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.