Anslået 17,3 millioner voksne i De Forenede Stater oplevede mindst en større depressiv episode i det forløbne år. Dette svarer til 7,1% af alle voksne i landet, hvilket gør alvorlig depression til en af de mest almindelige psykiske lidelser i USA.
Og mens psykoterapi er en dokumenteret behandling af depression, skifter mange terapeuter, psykologer, psykiatere og andre fagfolk inden for mental sundhed gear for at give fjern- eller onlineterapi til nye og eksisterende klienter. Derudover er der et antal app-baserede online terapiprogrammer, der hurtigt kan forbinde dig med legitimerede terapeuter.
Online terapi eller "teleterapi", som det ofte kaldes, fungerer stort set det samme som traditionel personlig terapi, men med et twist. I stedet for at besøge et terapeutkontor forbliver du hjemme og afholder en session via video på din computer, tablet eller telefon med din terapeut. Hvis video ikke er en mulighed, kan din terapeut muligvis tilbyde en session på et konferenceopkald, et almindeligt telefonopkald via e-mail eller sms.
Her dækker vi de typer online terapi, der er tilgængelige for depression, hvordan online adskiller sig fra personlig, tips til at få mest muligt ud af din online session og begrænsninger af online terapi til depression.
Depressionsterapier tilgængelige online
Kognitiv adfærdsteori (CBT) og interpersonel terapi (IPT) er to af de mest almindelige evidensbaserede terapier til behandling af depression.
Med kognitiv adfærdsterapi hjælper en terapeut dig med at lære bedre at identificere negativ eller uhensigtsmæssig tænkning, der fører til din depression, og derefter arbejde sammen med dig for at ændre den tro og adfærd, der bidrager til dine symptomer.
Interpersonel terapi adresserer de interpersonelle forhold, du har, og hjælper dig derefter med at udvikle strategier til at forbedre disse relationer ved at udtrykke følelser og løse problemer på en sundere måde. Det hjælper også med at tilpasse sig urolige livsbegivenheder og bedre udnytte forhold på mere støttende måder.
Kognitiv adfærdsterapi og interpersonel terapi er kun to eksempler på behandlinger, som din rådgiver kan bruge til behandling af depression. Din terapeut kan vælge en anden måde at levere behandling på, men i sidste ende er deres mål at arbejde sammen med dig for at oprette en behandlingsplan, der imødekommer dine behov.
Online forskelligt i forhold til personlig terapi
Som mange mennesker opdager, er forskellene mellem online og personlig behandling muligvis ikke så signifikant. Hvis du har et eksisterende forhold til en rådgiver, kan du finde ud af, at de eneste justeringer er at lære teknologien og skabe et sted derhjemme til ugentlige sessioner.
Men hvis du er ny i rådgivning eller arbejder med en ny terapeut, har du også spørgsmålet om at opbygge rapport og tillid, hvilket kan komme lettere for nogle mennesker online. På den anden side kan det skabe problemer for mennesker, der trives med personlig kontakt.
For eksempel, når man laver personlig terapi, siger Sean Paul, MD, en bestyrelsescertificeret psykiater og ejer af NowPsych.com, at du har mulighed for at se din terapeut i deres øjne og se deres kropssprog. Selvom dette stadig er muligt med live teleterapisessioner, har det ikke den samme effekt som en kontorsession.
Paul siger også, at du måske er mere tilbøjelig til at komme ud af den første session med en live terapeut med en mere robust fornemmelse af, at du forbandt. Igen kan dette ske online, men personligt skaber ofte en bedre forbindelse til opbygning af indledende rapport.
Når det er sagt, påpeger han, at det at møde din terapeut virtuelt kan reducere angsten ved fysisk at forlade komforten i dit eget hjem og gå ind på et nyt sted for at møde en terapeut.
I nogle tilfælde er folk også lettet over ikke at risikere at se en kollega eller bekendt på et terapeutkontor. En patient, der er overfølsom over for øjenkontakt og anden ikke-verbal kommunikation, kan også reagere mere positivt på en online session.
Få mest muligt ud af online terapi
Uanset om du skifter fra personlig terapi til online-sessioner, eller du søger hjælp til nye symptomer, kan det at vide, hvordan du forbereder dig til dine sessioner, hjælpe dig med at få mest muligt ud af dine online terapiaftaler.
Udpeg et rum til terapisessioner
For at få mest muligt ud af online sessioner er det første skridt at finde et sted i dit hjem, der er dedikeret til terapi. Ideelt set bør dette være et rum, du kan lukke og have for dig selv. Du vil være fri for distraktioner som familiemedlemmer, elektronik og anden husstøj. Dette giver dig også privatliv og holder dine sessioner fortrolige.
Lav dine lektier
Hvis en del af din behandling inkluderer øvelser uden for terapisessionen, såsom journalføring, mindfulness-træning eller afslapningsøvelser, skal du skære tiden mellem sessionerne for at arbejde på disse opgaver. Kom derefter forberedt på at diskutere, hvad du har arbejdet med din terapeut.
Forbered dig på hver session
Afhængigt af hvad du laver lige før du møder din terapeut, siger Paul, at du måske vil gøre nogle åndedrætsøvelser for at ændre din tankegang, inden du starter en online session.
Behandl sessionen ligesom et kontorbesøg
En måde at skabe dig selv på succes er at behandle en online session ligesom et kontorbesøg. Ryan Soave, en traume- og mental sundhedsterapeut og klinisk direktør for telesundhedstjenester på APN Lodge, siger at rejse sig ud af sengen, brusebad og klæde sig på, ligesom du ville gøre på en normal dag, hvor du er på vej til et kontor.
”Lav et ritual omkring dette, og sæt en hensigt til din session,” siger han. Soave anbefaler også udskæring tid før sessionen for at blive centreret og forberede sig og derefter give dig selv et stykke tid efter sessionen til at behandle og reintegrere.
Planlæg en tid, der fungerer bedst for dig
Soave siger, at det er vigtigt at arbejde med din terapeut for at finde det bedste tidspunkt på dagen i løbet af ugen, der mest understøtter dig. Han anbefaler også at diskutere hyppigheden af sessioner med din terapeut. For eksempel ville det måske være bedre at have to halvtimes sessioner på forskellige punkter i ugen i stedet for kun en times session.
Gå let på dig selv
Rachel O'Neill, ph.d., LPCC-S, terapeut og direktør for klinisk effektivitet for Talkspace, siger, at der ikke er nogen rigtig eller forkert måde at nærme sig online terapi på. Men i det omfang du kan, siger hun at prøve at forblive i overensstemmelse med dit engagement.
"Hvis du bruger en app-baseret tjeneste, skal du overveje at aktivere push-underretninger, så du ved, hvornår din terapeut har sendt en besked til dig eller indstillet daglige påmindelser i din telefon til at tage tid at interagere med din terapeut," siger hun.
Vær ærlig med din terapeut
At være på forhånd og ærlig overfor din terapeut er nøglen under online sessioner. Dr. Gail Saltz, lektor i psykiatri ved NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, siger at du skal forpligte dig til processen og vide, at det vil være sværere, før det er lettere.
Dette kan kræve mere tid end personlige sessioner, så vær tålmodig og spørg din terapeut om hjælp, hvis du kæmper med processen.
Vælg lyd og video, når det er muligt
”Jo nærmere tilnærmelsen til ansigt til ansigt, jo bedre,” siger Saltz. Så det at tale er bedre end at sende sms'er, og ansigt til ansigt online er bedre end bare at tale i telefonen. Men Saltz minder også patienterne om, at noget er bedre end ingenting.
Begrænsninger ved online terapi
Selvom online terapi generelt er en passende behandlingsform for de fleste psykiske problemer, siger O'Neill, at det måske ikke er den rigtige tilgang for alle. "Dem med neurokognitive lidelser, som er lidelser, der resulterer i nedsat mental funktion på grund af en medicinsk sygdom (Alzheimers sygdom, traumatisk hjerneskade osv.), Har muligvis ikke så meget fordel af onlineterapi," siger hun.
Tilsvarende, hvis du oplever aktiv psykose, siger O'Neill, at dette også kan kræve mere intensive tjenester, end der er mulighed for at levere via afstandsbaseret rådgivning.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare
Online terapi er heller ikke velegnet til folk, der har brug for et team af fagfolk, såsom dem med komplicerede problemer som personlighedsforstyrrelser, kemisk afhængighed og nogle spiseforstyrrelser.
Mildere former for nogle af disse lidelser kan være modtagelige for online terapi, siger Paul, men kun hvis du har adgang til andre lokale specialister såsom stofmisbrugsrådgivere, diætister og specialiserede gruppeterapier såsom dialektisk adfærdsterapi.
Og hvis du er i krise eller øjeblikkelig fysisk fare, siger Soave, at du skal ringe til 911 med det samme. ”Forsøg ikke at arbejde igennem det selv,” siger han. Hvis du ikke er i umiddelbar fare, siger Soave, at online terapi kan hjælpe ligesom enhver anden terapi.
Når det er sagt, understreger han vigtigheden af at lade din terapeut vide din adresse og telefonnummer, hvis de nogensinde har brug for at ringe til nødtjenester. "Og husk, det vil kun være nyttigt, hvis du er helt ærlig over for din terapeut - dette er ikke anderledes, end hvis du sad på deres egentlige kontor," tilføjer han.
Derudover siger Paul, at en stor procentdel af patienter med depression har selvmordstanker eller er til stede i et eller andet stadium af en krise. På grund af dette kan din terapeut muligvis tjekke ind med en elsket for at sikre, at du kan tilkalde nogen uden for en session, især hvis du har en akut krise.
Et ord fra Verywell
Hvis du oplever symptomer relateret til depression, er det afgørende at kunne få adgang til psykiatriske tjenester. Hvis du i øjeblikket modtager behandling for depression, skal du samarbejde med din udbyder for at koordinere online terapi. Og hvis du er ny inden for rådgivning, skal du tale med din læge om henvisninger til online mental sundhedstjenester. At nå ud til en professionel kan være nøglen til at håndtere symptomerne på depression.