Vigtigste takeaways
- Adgang til elektrokonvulsiv terapi (ECT) var begrænset af forsigtighedsforanstaltninger for at begrænse eksponeringen for COVID-19-virussen.
- 70% af ECT-behandlingscentre rapporterede, at dette resulterede i dekompensation og indlæggelse af patienter.
- 80% af institutionerne rapporterede behovet for nye akutte forløb af ECT for patienter, hvis vedligeholdelses-ECT blev forstyrret.
- 15% af ECT-behandlingssteder rapporterede mindst et alvorligt selvmordsforsøg under denne ECT-forstyrrelse, og der var en død ved selvmord.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan være nyttig til behandling af behandlingsresistent depression, bipolar lidelse osv. En nylig offentliggjort artikel i The American Journal of Psychiatry demonstrerer, hvor vigtige ECT-tjenester er i betragtning af de negative virkninger af COVID-19-behandlingsforstyrrelser.
Især da pandemien i væsentlig grad påvirkede mental sundhed, ville ECT-behandling have været afgørende for trivsel for patienter, der kæmper med at navigere i stress med en sådan hidtil uset sundhedsusikkerhed.
Mens fysisk sundhed ofte har forrang over mental sundhed i mange indstillinger, der bør prioritere begge dele, kan sådan binær tænkning være dødelig for patienter med alvorlig psykisk sygdom, der stoler på behandling for at forblive godt.
Forståelse af forskningen
Ifølge denne undersøgelse af 20 ECT-behandlingscentre overalt i USA havde 16 steder reduceret deres tjenester med mindre end halvdelen mellem marts og juni, herunder 5, der leverede mindre end en fjerdedel af deres faste tjenester, mens 18 steder begrænsede hyppigheden af vedligeholdelsesbehandlinger til ECT.
I løbet af denne tid døde en patient af selvmord, mens tre steder havde alvorlige selvmordsforsøg. 70% af ECT-behandlingsstederne havde patienter, der vendte tilbage til indlæggende psykiatrisk behandling efter at have været afhængige af polikliniske tjenester i samfundet, og 80% af ECT-behandlingscentre måtte starte behandlingen igen for patienter, der havde været afhængige af vedligeholdelses-ECT.
Daniel F. Maixner, MD
Når det er nødvendigt, er ECT ofte livreddende og ikke har adgang eller stopper pleje på grund af COVID-19, kan enhver pandemi eller anden adgangsbegrænsende kraft medføre katastrofale konsekvenser.
- Daniel F. Maixner, MDSom med enhver forskning, der gør brug af undersøgelser, inkluderer svagheder ufleksibilitet og begrænset dybde. På trods af sådanne potentielle ulemper ved denne undersøgelse demonstrerer den de negative konsekvenser af at klassificere ECT-behandling som en valgfri procedure i begyndelsen af denne pandemi, i betragtning af hvor vigtig det kan være for patienter med alvorlig psykisk sygdom.
Essentiel ECT-behandling
Lederforsker for denne undersøgelse, klinisk professor i afdelingen for psykiatri og programdirektør for University of Michigan Health Systems ECT-program, Daniel F. Maixner, MD, siger, "ECT falder i proceduren / kirurgisk zone, og i modsætning til rutinemæssig psykiatrisk pleje hvor virtuelle besøg hurtigt skyndte sig, stod ECT-patienter i fare for at få vores vigtige procedure betragtet som 'valgfri' og ikke afgørende, idet mange patienter var i farlige og usikre kliniske tilstande. "
Med hensyn til data fremhævede Maixner, at det kun kommer fra akademiske centre som University of Michigan Health Systems ECT-program. Da dette ikke fanger private, ikke-akademiske steder, der muligvis har lukket ned, udsat pleje eller endda stoppet operationer, er det sandsynligt, at der var mange flere negative konsekvenser for patienter end rapporteret i deres forskning.
Maixner siger, "Der er fortsat langvarig stigmatisering og misforståelse om psykiatrisk sygdom og især ECT af offentligheden og endda af andre inden for det medicinske område. Ikke desto mindre er ECT ofte livreddende og ikke har adgang eller stopper pleje på grund af COVID, når det er nødvendigt. -19, enhver pandemi eller anden adgangsbegrænsende kraft kan komme med katastrofale konsekvenser. "
ECT Stigma forbliver en barriere
Hopkins-uddannet psykiater og Regional Medical Director for Community Psychiatry, Leela R. Magavi, MD, siger: "Nogle individer frygter ECT på grund af historiske skildringer. ECT har udviklet sig betydeligt gennem årene. Når jeg har administreret ECT til patienter, har jeg normalt observerede en tå- eller fingertrækning snarere end voldsomme ryk, der ofte er afbildet i film og af medierne. "
Leela R. Magavi, MD
Nogle af de patienter, jeg vurderer med svær depression, bipolar lidelse, OCD og selvmord, har fortalt, at ECT reddede deres liv og var det eneste, der hjalp dem efter mange års lidelse.
- Leela R. Magavi, MDMed disse oplevelser under pandemien forklarer Magavi, at nogle individer kan have haft det særligt dårligt i løbet af denne tid uden ECT-behandling på grund af familiær stress, begrænset social støtte, manglende terapi osv.
Magavi siger, "Nogle af de patienter, jeg evaluerer med svær depression, bipolar lidelse, OCD og selvmord, har formidlet, at ECT reddede deres liv og var det eneste, der hjalp dem efter mange års lidelse."
Hvad det betyder for dig
Som det fremgår af denne forskning, har afbrydelse af ECT-behandling negative og endda fatale følger for patienter med svær psykisk sygdom. Det er grunden til Maixner, "På trods af stigmatisering og misforståelse af ECT, skal de offentlige og medicinske / hospitalsadministratorer forstå vigtigheden af ECT og ikke betragte det som en arkaisk eller farlig behandling, men i stedet for en livsvigtig livreddende behandling, der ikke bør holdes tilbage for en pandemi eller på anden måde. "
Vores mentale sundhed vil ikke bare gå tilbage til normal, når pandemien er forbiOplysningerne i denne artikel er aktuelle fra den anførte dato, hvilket betyder, at nyere oplysninger muligvis er tilgængelige, når du læser dette. For de seneste opdateringer om COVID-19, besøg vores coronavirus-nyhedsside.