Medicin kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er ordineres almindeligvis til social fobi. De kan også ordineres sammen med terapi til specifikke fobier og agorafobi. Mange af SSRI'erne er blevet almindelige husstandsnavne, såsom Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin).
Hvis du har fået ordineret en SSRI, kan du undre dig over formålet, sikkerheden og mulige bivirkninger af din medicin. Det er vigtigt at diskutere eventuelle specifikke problemer med din læge.
Sådan fungerer SSRI'er
Serotonin er et hjernekemikalie (neurotransmitter), der er involveret i en række funktioner, herunder regulering af humør og angst. SSRI'er har vist sig at have en positiv effekt på angstlidelser, herunder fobier.
Almindelige SSRI'er
SSRI'er, der almindeligvis ordineres til fobier, inkluderer, men er ikke begrænset til, Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin) og Lexapro (escitalopram).
Disse medikamenter er meget ens i deres virkning på fobier, men hver medicin har sine egne bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og andre overvejelser.
SSRI'er og ældre voksne
Nogle undersøgelser har vist, at ældre voksne kan have forhøjede risici fra SSRI'er. Når vi bliver ældre, har vi en tendens til at øge antallet af recepter, vi tager, hvilket øger risikoen for lægemiddelinteraktioner. Vores kroppe kan også blive mindre tolerante over for medicin generelt.
Nogle undersøgelser har vist, at ældre voksne, der tager SSRI'er på lang sigt, kan have øget risiko for knoglebrud, men mange seniorer tåler disse lægemidler uden skadelige virkninger. SSRI'er anses generelt for at være sikrere end andre muligheder såsom MAO-hæmmere.
Diskuter eventuelle bekymringer, du måtte have med din læge, og afbryd ikke din medicin, medmindre din læge beder dig om det.
SSRI'er og børn
Siden 2005 har Food and Drug Administration (FDA) krævet, at alle antidepressiva, herunder SSRI'er, bærer en sort boksadvarsel, der indikerer, at medicinen kan øge risikoen for selvmord hos børn og teenagere. I 2007 blev advarslen udvidet til at omfatte unge voksne under 25 år.
Omhyggelig overvågning af dit barns reaktioner på deres medicin kan dog hjælpe med at mindske denne risiko. Diskuter eventuelle bekymringer, du har med din børnelæge, og overvåg dit barns adfærd derhjemme. Stop aldrig pludselig med at give dit barn deres SSRI-medicin uden lægehjælp, da dette kan føre til en alvorlig reaktion.
Selvmordsrisiko
Antidepressiva generelt og SSRI'er har især været i nyhederne de seneste år på grund af en øget risiko for selvmord hos patienter, der bruger dem.
Selvom det er vigtigt at overveje denne risiko, er det også vigtigt at afveje den mod fordelene ved at tage medicinen. Hver situation er forskellig, og kun dig og din læge kan afgøre, om SSRI'er passer til dig.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom er en sjælden, men potentielt dødelig reaktion på et overforbrug af serotonin i hjernen. Det er sjældent, at serotoninsyndrom udvikler sig (selv hvis der opstår en overdosis af en SSRI). At kombinere SSRI'er med visse lægemidler, kosttilskud og endda nogle fødevarer kan dog dramatisk øge risikoen.
Bivirkninger
Fordi hjernen har brug for flere uger for at tilpasse sig virkningerne af medicinen, mærkes bivirkningerne normalt mest intenst i løbet af de første brugsuger. Seksuel dysfunktion er en almindelig klage fra SSRI-brugere og kan være mere af de mere foruroligende bivirkninger.
Tal med din læge om eventuelle bivirkninger, du har, især hvis de er alvorlige nok til at få dig til at genoverveje den SSRI-medicin, du bruger. Mens du måske er frustreret, skal du fortsætte med at tage din medicin som ordineret, medmindre din læge beder dig om at reducere eller stoppe din dosis.
Afslutning af SSRI'er
SSRI'er betragtes ikke som vanedannende. Ikke desto mindre kan pludselig tilbagetrækning føre til et fænomen kendt som ophørssyndrom; en samling abstinenssymptomer, der kan variere fra mild til svær.
Symptomer på seponeringssyndrom kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- Svimmelhed
- Hovedpine
- Smerter og andre influenzalignende symptomer
- Mærkelige elektriske følelser i hovedet, som kan beskrives som "hjernestøt"
Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af forskellige faktorer, såsom din individuelle hjernekemi, hvilken medicin du bruger, og hvor længe du har taget det.
Der er kun få tegn på, at seponering af SSRI'er er fysisk farlig, men symptomerne kan være smertefulde og vanskelige at håndtere.
Bortset fra i sjældne tilfælde afbrydes SSRI'er gradvist. Hvis medicinen langsomt aftappes og under din læges vejledning kan det hjælpe med at minimere eller endda eliminere symptomer på abstinenser.
SSRI'er ordineres almindeligvis til social fobi og kan bruges som et supplement til andre behandlinger for agorafobi og specifikke fobier. Disse medikamenter er almindelige og anses generelt for at være rimeligt sikre. Ikke desto mindre bærer de, som med ethvert lægemiddel, en risiko for bivirkninger og interaktioner med anden medicin.
Fortæl din læge om alle de lægemidler, du tager, herunder urtemedicin, kosttilskud og over-the-counter produkter. Følg altid deres instruktioner for at tage medicin og fortæl dem, hvis du udvikler usædvanlige symptomer eller adfærdsmæssige ændringer.
De 7 bedste online angststøttegrupper