Vendeforløbstræning er en terapi, der kan være effektiv til behandling af generende adfærd forårsaget af en række forhold. En af disse er Tourettes syndrom, som er kendetegnet ved fysiske eller verbale tics, såsom blinkende, rensning af halsen, gentagende uanstændigheder.
Personer, der beskæftiger sig med symptomer på impulskontrolforstyrrelser, såsom trichotillomania (hårtrækning) og patologisk hudplukning, kan også have gavn af træning i vaneomvendelse, som består af disse fire hovedelementer.
Hvad er bevidsthedstræning?
Bevidsthedstræning bruges til at bringe større opmærksomhed omkring tics og anden adfærd, så den berørte person kan få bedre selvkontrol. Bevidsthedstræning udføres normalt i et antal mindre trin:
- Mens han ser sig selv i et spejl, beskriver personen i detaljer hver gang han udfører adfærd, der er forbundet med hans tilstand - for eksempel at trække i håret eller gnide øjnene.
- Terapeuten vil påpege personen, når han gentager tic eller impuls gentagne gange, indtil personen er i stand til at lægge mærke til opførslen for sig selv.
- Personen lærer at identificere den tidligste advarsel om, at en tic eller impulsiv adfærd er ved at finde sted. Disse advarselsskilte kan være opfordringer, fornemmelser eller tanker.
- Personen identificerer alle de situationer, hvor tic eller impulsiv adfærd opstår.
Udvikling af et konkurrerende svar
Når først patienten har udviklet en god bevidsthed om sin tic eller impulsiv opførsel, er det næste trin at udvikle en konkurrerende respons - en handling beregnet til at erstatte den gamle tic eller impulsive adfærd. Normalt er den konkurrerende respons modsat den af tic eller impulsiv adfærd og er noget, der kan udføres i længere tid end blot et par minutter.
For eksempel kan et konkurrerende svar på hårtrækning være at kugle hænderne ind i en knytnæve og holde dem stift ved siden af kroppen. En person, der gentagne gange stikker tungen ud, kan måske pung hans læber i stedet. Et andet mål med et konkurrerende svar er, at det er en handling, som andre mennesker sandsynligvis ikke bemærker.
Bygningsmotivation
For at forhindre tics og impulsiv adfærd i at komme tilbage opfordres folk, der gennemgår vane-vendingstræning, til at lave en liste over problemer forårsaget af deres adfærd. Forældre og venner bliver også bedt om at rose personen for deres resultater indtil videre.
Derudover kan det ofte være nyttigt for folk at demonstrere deres evne til at undertrykke tics eller impulsiv adfærd over for andre.
Generalisering af nye færdigheder
I denne behandlingsfase opfordres folk til at øve deres nye færdigheder i en række forskellige sammenhænge, ikke kun dem, de har mestret til dato. At lære at slukke for en tik i lægens relative sikkerhed er en ting .
Mere udfordrende er at nå et punkt, hvor det bliver let at kontrollere impulsiv adfærd, hvor det virkelig tæller - i den virkelige verden: hjemme, på arbejdet, i skolen og på andre offentlige steder.