ADHD kombineret type: symptomer og diagnose

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Der er tre former for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Disse er:

  • Overvejende uopmærksom ADHD er kendetegnet ved problemer, der regulerer opmærksomhed.
  • Overvejende hyperaktiv / impulsiv ADHD er kendetegnet ved impulsiv og hyperaktiv adfærd.
  • Kombineret type ADHD er hvor både uopmærksomhed og hyperaktivitet / impulsivitet er til stede.

Disse forskellige former for ADHD blev tidligere kaldt ADHD-undertyper. Derefter, da den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) blev offentliggjort i 2013, blev udtrykket "subtype" ændret til "præsentation." For eksempel kunne en person diagnosticeres med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, kombineret præsentation.

Selvom det officielle udtryk nu præsenteres, bruger mange stadig udtrykkene "undertyper" og "typer".

Lejlighedsvis kan kombineret ADHD kaldes ADHD-C.

Diagnosticering af kombineret type ADHD

Alle ADHD-typer diagnosticeres på samme måde. En detaljeret evaluering udføres af en erfaren sundhedspersonale. Denne kliniker indsamler information fra en række forskellige kilder, herunder et interview med dig (eller dit barn), din sygehistorie, familiehistorie og dine oplevelser i skolen.

Vurderingen kan også omfatte intellektuel screening, hukommelsestest, opmærksomhed og distraktionstest samt et interview med din ægtefælle. Hvis det er et barn, der vurderes, vil barnets forælder sandsynligvis blive interviewet.

Ved afslutningen af ​​evalueringen vil klinikeren afgøre, om kriterierne for ADHD beskrevet i DSM-5 er opfyldt. Hvis den har det, kan der stilles en diagnose af ADHD. Du eller dit barn vil blive diagnosticeret med en ADHD-præsentation. Dette vil enten være uopmærksom, hyperaktiv-impulsiv eller kombineret ADHD.

DSM-5 identificerer 18 symptomer på ADHD: ni symptomer på uopmærksomhed og ni symptomer på hyperaktivitetsimpulsivitet. For muligvis at garantere en diagnose af kombineret ADHD skal følgende betingelser være opfyldt:

  • Børn op til 16 år skal udvise seks eller flere symptomer af hver type.
  • Folk på 17 år og derover skal udvise fem eller flere symptomer af hver type.
  • Symptomerne skal have været til stede i mindst seks måneder.
  • Flere uopmærksomme eller hyperaktive / impulsive symptomer skal have været til stede inden 12-års alderen (dog ikke nødvendigvis diagnosticeret).
  • Symptomerne skal være synlige i mere end én indstilling, f.eks. I skole / arbejde og derhjemme.
  • Symptomerne skal påvirke personens evne til at udføre efter hans eller hendes potentiale.
  • Symptomerne bør ikke forklares bedre af en anden mental lidelse, såsom en stemningsforstyrrelse eller angstlidelse.

Følgende er en tilpasset version af de 18 symptomer, der er anført i DSM-5.

Uopmærksomme symptomer

  • Gør ofte fejl, der ser ud til at være skødesløse, enten i skole eller arbejde. Disse fejl opstår på grund af problemer med opmærksomhed på detaljer
  • Har svært ved at bevare opmærksomheden omkring skole, arbejde, læsning eller sjove aktiviteter
  • Ser ikke ud til at lytte under samtaler, ikke en efter en. Virker internt distraheret, for eksempel at tænke på andre ting
  • Det er udfordrende at følge instruktionerne. At afslutte en opgave eller hjemmearbejde fra start til slut er sjældent på grund af at blive sidetracket eller miste fokus
  • Opgaver undgås, der involverer mental indsats i lange perioder som skolearbejde, arbejdsprojekter eller former
  • Mister ofte genstande, for eksempel lærebøger, tegnebog, nøgler, briller og mobiltelefoner
  • Kan let distraheres af eksterne begivenheder
  • Er glemsom, mens du laver daglige aktiviteter som gøremål og ærinder

Hyperaktive-impulsive symptomer

  • At være fysisk stille er udfordrende. Flytter fødder og hænder og snurrer sig
  • Det er svært at blive siddende. Står ofte op og bevæger sig rundt, selv i situationer hvor det er socialt forventet at sidde ned, som et klasseværelse eller arbejdsmiljø
  • Vil løbe eller klatre på uegnede tidspunkter. Teenagere og voksne ser måske fysisk stille ud, men oplever indre rastløshed
  • Deltager sjældent i hobbyer eller spiller aktiviteter stille
  • Har masser af energi og beskrives ofte som "altid på farten" eller "drevet af en motor"
  • Taler løbende og kan være kendt som en "chatterbox." Dette kan resultere i problemer i skole og arbejde
  • Vil besvare spørgsmål, før de er blevet fuldt stillet. Afbryd andre, mens de taler
  • Det er svært at vente på en tur, uanset om det er i leg, i en linje eller under en samtale
  • Trænger ind i andres aktiviteter og samtaler

Hvorfor det betyder noget

Som med mange emner er viden magt. Jo mere du ved om din tilstand og den type ADHD du har, jo mere bemyndiget føler du dig. Dette betyder igen, at du kan få den rette behandling af dine symptomer, så de styres godt.

At vide, hvilken ADHD-præsentation du har, betyder, at du kan skelne mellem, hvad der er et ADHD-symptom, og hvad der er en del af din unikke personlighed. Nogle gange kæmper folk i årevis med et aspekt af ADHD, de tror kun er en del af, hvem de er, kun for senere at finde ud af, at det var relateret til ADHD, og ​​at behandling er tilgængelig for at hjælpe.

Ud over de praktiske fordele er der psykologiske fordele ved at vide, hvordan ADHD påvirker dig. Der er meget moralsk dømmekraft omkring adfærd, der skyldes ADHD. For eksempel kan det ikke kaldes "respektløst" at ikke kunne sidde stille på et møde.

En person, der laver det, der ser ud som skødesløs fejl i skolen, kan mærkes som "umotiveret." Voksne og børn med ADHD kalder sig ofte dovne eller dumme, når de ikke er det.

At forstå finesserne i din ADHD-type hjælper dig med at adskille dig fra disse negative kommentarer og den skam og skyld, der følger med dem. Dette frigør dig til at finde en proaktiv løsning i stedet.

Kombineret type

At have kombineret type ADHD betyder ikke automatisk, at din ADHD er mere alvorlig sammenlignet med en person, der er diagnosticeret med den overvejende hyperaktive type eller overvejende uopmærksom type.

For eksempel kan en person, der overvejende har en hyperaktiv-impulsiv type, stadig opleve nogle symptomer fra listen over uopmærksomme symptomer. Imidlertid ville han eller hun ikke have de fulde fem eller seks symptomer, der skulle gives en kombineret ADHD-diagnose. At blive diagnosticeret med kombineret type ADHD betyder, at dine symptomer er mere tilbøjelige til at være jævnt fordelt mellem de to typer.

Enhver, der er diagnosticeret med ADHD efter maj 2013 (da DSM-5 blev offentliggjort), får at vide, hvor alvorlig hans eller hendes ADHD er. Det kan være mildt (mens det stadig opfylder ADHD-kriterierne), moderat eller svær. Denne vurdering er en mere nøjagtig måde at kende sværhedsgraden af ​​din tilstand på, snarere end at bedømme den ud fra den type ADHD, du har.

Levetid

Da DSM-5 blev offentliggjort, erstattede det udtrykket ADHD-undertyper med ADHD-præsentationer. Denne ændring afspejlede den nye forståelse, forskere har af ADHD. I stedet for at være en fast og stillestående tilstand, der pænt kunne opdeles i undertyper, ved vi nu, at en persons ADHD-præsentation og sværhedsgrad er mere flydende og kan ændre sig med alderen og indstillingen.

I hans bog Ansvarlig for ADHD hos voksne, Skriver Dr. Russell Barkley, at en overvejende hyperaktiv præsentation kunne være et tidligt udviklingsstadium af kombineret ADHD.

Han siger, at flertallet af mennesker, der er diagnosticeret med hyperaktivitet, vil udvikle tilstrækkelige symptomer relateret til opmærksomhedsregulering om tre til fem år. Disse nye symptomer vil være stærke nok til, at disse mennesker opfylder kravene for at blive diagnosticeret med ADHD kombineret præsentation.

Vi ved, at symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet har tendens til at falde, når en person bliver ældre.

For eksempel kan en person, der oplevede hyperaktivitet som barn og havde svært ved at sidde stille, være i stand til at sidde stille, når det er nødvendigt som voksen, men vil føle indre rastløshed og ubehag.

Behandlinger

Hvis du eller dit barn har kombineret ADHD, er det vigtigt at tage fat på både de uopmærksomme og de hyperaktive og impulsive symptomer.

Mens ADHD ikke kan helbredes, er det muligt at behandle og håndtere symptomer med succes. Som med alle typer ADHD er den mest effektive behandlingsplan for kombineret ADHD normalt medicin plus adfærdsmæssige behandlinger som terapi, indkvartering, sociale færdigheder og livsstilsændringer.

Der er ikke specifikke ADHD-lægemidler, der fungerer bedst for visse typer ADHD. I stedet for at finde den rigtige medicin og dosis er noget, som din læge vil være i stand til at hjælpe med. Du kan prøve flere forskellige ADHD-medicin, indtil du finder en, der hjælper dine ADHD-symptomer og har minimale bivirkninger.