Hvor lang tid ADHD-medicin tager at arbejde afhænger af den type medicin, du har fået ordineret. ADHD-medicin falder typisk i to kategorier: stimulanser og ikke-stimulanser.
Stimulerende midler bliver effektive ret hurtigt, ofte på mindre end en time. Ikke-stimulerende midler kan tage dage eller uger, indtil deres fulde terapeutiske virkning mærkes.
Stimulerende medicin
Stimulerende medicin er den første linje i ADHD-behandling, da de anses for at være de mest effektive til behandling af symptomer. De virker på centralnervesystemet og øger et antal neurotransmittere i hjernen. Forøgelsen af neurotransmitterne dopamin og noradrenalin får fokus og koncentration til at blive bedre, mens hyperaktivitet og impulsiv adfærd reduceres.
Stimulerende medicin er enten former for amfetamin eller methylphenidat. Her er en liste over de almindelige stimulanser, der er ordineret til ADHD, og hvor lang tid det typisk tager at arbejde:
- Adderall og Adderall XR (amfetamin og dextroamphetamin): Adderall begynder at arbejde på cirka 30 minutter til en time. Virkningerne af Adderall begynder typisk at slides efter fire timer. Adderall XR varer cirka 12 timer.
- Concerta (methylphenidat): Concerta er en langvarig methylphenidatmedicin, der bruger et unikt leveringssystem kaldet OROS (osmotisk oral leveringssystem med kontrolleret frigivelse). Dens virkninger mærkes normalt inden for en time efter indtagelse af tabletten og varer mellem 10 og 12 timer.
- Daytrana (methylphenidat): Daytrana er et methylphenidat-plaster, som børn kan bære. Medicinen bevæger sig gennem huden og absorberes direkte i blodbanen. Plasteret tager cirka to timer at begynde at arbejde og forbliver effektivt mellem en og tre timer efter, at det er fjernet. Den kan bæres i op til ni timer.
- Dexedrin (dextroamphetamin): Dexedrine får virkning inden for 30 minutter til en time. Den fås i kortvirkende tabletter, som er effektive i cirka fire til seks timer. Kapsler med forlænget frigivelse af Dexedrine kaldes Spansules og er effektive i ca. otte til ti timer.
- Focalin og Focalin XR (dexmethylphenidat): Focalin og Focalin XR kan blive effektive inden for 30 minutter efter at have taget medicinen. Focalin varer cirka fire timer, og Focalin XR kan forblive aktiv i op til 12 timer.
- Jornay PM (methylphenidat hydrochlorid): En methylphenidat-kapsel med forlænget frigivelse, Jornay PM, er unik, idet den gives aftenen før, normalt mellem kl. og 21:00 Virkningerne begynder ikke at forekomme i cirka 12 timer og varer derefter meget af den følgende dag.
- Mydayis: Mydayis er en langtidsvirkende blandet amfetaminsaltformulering, der begynder at arbejde om cirka to timer eller deromkring og kan vare op til 16 timer.
- Ritalin og Ritalin LA (methylphenidat): Ritalin tager 20 til 30 minutter efter indtagelse, inden det begynder at virke. Kortvirkende Ritalin varer tre til fem timer, og langtidsvirkende (Ritalin LA) varer i cirka otte timer.
- Quillivant XR (methylphenidat): Quillivant XR er en methylphenidat-væskeformulering designet til børn, der har problemer med at sluge piller. Det træder i kraft inden for 45 minutter og fortsætter med at arbejde i op til 12 timer.
- Vyvanse (lisdexamfetamin): Vyvanse er et prodrug, hvilket betyder, at det skal tages oralt og metaboliseres af kroppens enzymer for at blive effektivt. På grund af dette kan det tage cirka en til to timer at træde i kraft og varer cirka 14 timer. Det beskrives ofte som et "glat" lægemiddel, fordi der ikke er noget stød i systemet, når medicinen begynder at virke, og der er mindre en medicinsk rebound, når den begynder at blive slidt.
- Nuvigil (armodafinil) og Provigil (modafinil): Typisk ordineret til behandling af overdreven søvnighed i dagtimerne forårsaget af tilstande som søvnapnø, disse medikamenter bruges off-label til behandling af ADHD. Normalt tages disse medikamenter en gang dagligt til behandling af narkolepsi eller obstruktiv søvnapnø (OSA) og en time før et skift til behandling af skiftarbejde søvnforstyrrelse (SWSD).
Ikke-stimulerende medicin
Ikke-stimulerende medicin er andenlinjebehandlingsmuligheder for ADHD. Dette skyldes, at mens de er effektive til behandling af ADHD, er deres effektivitet ikke så universel som stimulerende medicin. Ikke-stimulerende midler er en nyttig mulighed for nogen, der ikke er i stand til at tolerere stimulerende medicin på grund af bivirkninger eller tilstedeværelsen af en underliggende medicinsk tilstand.
Ikke-stimulanser tager cirka to til seks uger at blive effektive, da lægemidlet skal være til stede i kroppen over tid, før fordelene kan ses. Fordi det tager længere tid at arbejde, tager det også tid at justere medicin til den rigtige terapeutiske dosis.
Her er en liste over de almindelige ikke-stimulerende midler, der er ordineret til ADHD, og hvor lang tid de typisk tager på arbejde:
- Kapvay (clonidin): Oprindeligt ordineret til at hjælpe med forhøjet blodtryk, Kapvay kan tage to uger eller mere for at blive effektiv.
- Norpramin (desipramin): Norpramin er en tricyklisk antidepressivt middel til ADHD. I modsætning til stimulanser kan det tage flere dage eller endda uger at se de terapeutiske fordele ved tricykliske antidepressiva, men når dette niveau er nået, varer fordelene hele dagen.
- Intuniv: Intuniv er en tidsfrigivelsesform for det antihypertensive lægemiddel guanfacin. Det er udviklet til at have en vedvarende frigivelse, der varer i de vågne timer. Det tager cirka to uger for Intuniv at blive effektiv.
- Strattera (atomoxetin): Strattera er en norepinephrin reuptake inhibitor (NRI) og kemisk ligner et antidepressivt middel. Det kan tage mellem fire og seks uger, før den maksimale terapeutiske virkning mærkes. Når terapeutiske niveauer nås, er Strattera effektiv i 24 timer.
- Wellbutrin (bupropion): Wellbutrin er et antidepressivt middel, der kan ordineres som en off-label ADHD-behandlingsmulighed. Det kan tage cirka tre til syv dage at blive effektiv og fire til seks uger at nå fuld effektivitet. XL-versionen tages en gang om dagen og varer 24 timer.
Godkendt af FDA i 2021 er Qelbree (viloxazin) en mulighed for ikke-stimulerende medicin med forlænget frigivelse til børn og unge (i alderen 6 til 17) med ADHD, og den kan tages en gang om dagen. Som andre ikke-stimulerende medicin tager det en uge eller mere at begynde at arbejde.
Fungerer mine ADHD-lægemidler?
Folk spekulerer ofte på, hvor lang tid det tager for deres ADHD-medicin at arbejde - eller om de overhovedet arbejder. Noget af denne usikkerhed skyldes, at folk kan opleve mærkbare forbedringer med det samme, subtile forbedringer eller forsinket eller ingen forbedring.
- Umiddelbar forbedring: Nogle mennesker bemærker forbedringer i deres ADHD-symptomer den første dag, hvor de tager deres medicin. De spekulerer på, om deres medicin virkelig kunne virke så hurtigt, eller om forskellen, de følte, var en placeboeffekt.
- Subtile forbedringer: Denne gruppe mennesker er ikke sikker på, om deres medicin fungerer. De tror, det kan være, men eventuelle ændringer er subtile.
- Forsinkede forbedringer: Nogle mennesker tager medicin og bemærker ikke en forskel i deres ADHD-symptomer. De er ikke sikre på, om det er på grund af en tidsforsinkelse mellem at tage ADHD-medicin, og at det er effektivt, eller om deres medicin ikke virker for dem.
Derudover kan nogle mennesker bemærke bivirkninger, før de bemærker en forbedring af deres symptomer. Bivirkninger ved stimulerende medicin kan omfatte:
- Nedsat appetit
- Hovedpine
- Øget hjertefrekvens eller blodtryk
- Irritabilitet, da medicin forsvinder
- Humørsvingninger
- Kvalme eller opkastning
- Problemer med at falde eller forblive i søvn
Bivirkninger ved ikke-stimulerende medicin kan omfatte:
- Forstoppelse
- Nedsat appetit
- Svimmelhed
- Døsighed og træthed
- Tør mund eller hals
- Søvnløshed
- Kløe eller hudproblemer
- Kvalme, mavebesvær og opkastning
- Vedvarende hoste
Generelt, hvis din ADHD-medicin fungerer, begynder du at føle dig mindre ængstelig og opleve færre humørsvingninger. Derudover er du bedre i stand til at:
- Fuldfør "kedelige" opgaver
- Kontroller impulsiv adfærd
- Lyt under samtaler
- Sid stille
- Bliv ved opgaven
Mens de fleste ADHD-medicin vil gøre disse symptomer mere håndterbare, forsvinder de ikke alle fuldstændigt.
Find de rigtige lægemidler
Hvis du har taget ADHD-medicin og ikke har oplevet en forbedring af dine symptomer, skal du besøge din læge og fortælle dem om din oplevelse.
Din læge starter normalt med en lav dosis og øger den gradvist, indtil den rigtige terapeutiske dosis findes for dig. Det er her, der er en forbedring af dine symptomer uden negative bivirkninger.
Hvis højere doser af medicinen ikke er nyttige, kan din læge muligvis ændre din medicin fra en amfetaminmedicin til en methylphenidatmedicin eller omvendt. En ikke-stimulerende medicin kan foreslås, enten alene eller med stimulerende medicin, som en anden mulighed.
Selvom nogle mennesker oplever positive resultater på den første dag, hvor de tager medicin, tager det for mange mennesker et par forsøg, indtil de finder den rigtige medicin og dosis, der fungerer for dem.
Selvom det kan føle sig skuffende at ikke få øjeblikkelige resultater, betyder det ikke, at ADHD-medicin ikke virker for dig. Det betyder bare, at du endnu ikke har fundet den rigtige medicin og dosis.
Hvis et barn ikke reagerer på medicin, kan din sundhedsudbyder også teste for eventuelle sameksisterende tilstande, herunder depression, bipolar lidelse eller et indlæringsvanskeligheds- eller adfærdsproblem.
Et ord fra Verywell
En god måde at vide, om dine medikamenter fungerer, er at være strategisk. Skriv de ADHD-symptomer, du gerne vil se forbedringer med. Derefter, når du begynder at tage en medicin, skal du dokumentere ændringer eller personlige observationer. Bed også din partner eller familiemedlemmer om feedback, da de måske bemærker ændringer, som du ikke var opmærksom på.
Hvis du er forælder, kan du skrive ned de ændringer, du bemærker i dit barn, såvel som dit barns feedback og dit barns lærer. Ud over at være nyttigt for dig, vil disse oplysninger også være gavnlige for din læge.