Mennesker med psykiske sygdomme og andre psykiatriske problemer har ofte brug for hjælp i forskellige aspekter af deres liv, herunder arbejds-, leve-, social- og læringsmiljøer. En tilgang, der kan hjælpe mennesker med at håndtere symptomer og forbedre funktion, er kendt som psykosocial rehabilitering (PSR).
PSR er en behandlingsmetode designet til at forbedre livet for mennesker med handicap. Målet med psykosocial rehabilitering er at undervise i følelsesmæssige, kognitive og sociale færdigheder, der hjælper dem, der er diagnosticeret med psykisk sygdom, med at leve og arbejde i deres samfund så uafhængigt som muligt.
Historie om psykosocial rehabilitering
Før 1960'erne og 1970'erne var det ikke ualmindeligt, at mennesker med alvorlige psykiske sygdomme blev institutionaliseret. Tilgangen til behandlingen af psykiske problemer har ændret sig betydeligt siden den tid, hvilket har ført til de-institutionalisering.
I dag er der vægt på at hjælpe mennesker med psykiske lidelser med at leve så uafhængigt som muligt og blive fuldt integreret i de samfund, hvor de bor.
Mens stigmatiseringen omkring mental sygdom stadig eksisterer, stræber PSR efter at hjælpe med at reducere fordomme og fremme social integration.
PSR bruger det, der er kendt som genopretningsmodellen for psykisk sygdom. Fuld opsving er ofte målet, men fuld opsving ses som en proces snarere end et resultat. Denne tilgang er centreret om personens potentiale for restitution og fokuseret på at give empowerment, social inklusion, support og mestringsevner.
Alles rejse er individuel og unik, og PSR kan hjælpe folk med at finde mening, håb og vækst uanset deres evner eller virkningerne af deres sygdom.
Principper for psykosocial rehabilitering
Uanset hvilken form psykosociale tjenester har, omfatter kernemålene at hjælpe folk med at føle:
- Håbefuld: Folk kan blive efterladt demoraliserede som følge af deres tilstand; rehabilitering fokuserer på at hjælpe klienter med at føle sig håbefulde om fremtiden.
- Bemyndiget: Hver person har brug for at føle, at de er i stand til at sætte deres egne mål og have magt og autonomi til at forfølge disse mål.
- Dygtig: Rehabilitering sigter mod at lære folk færdigheder til at hjælpe dem med at styre deres tilstand og leve det liv, de ønsker at leve. Dette inkluderer levende færdigheder, arbejdsfærdigheder, sociale færdigheder og andre.
- Understøttet: Mental sundhedspersonale bør tilbyde support og hjælpe klienter med at opbygge relationer og sociale forbindelser i deres samfund.
Der er en række nøgleprincipper for psykosocial rehabilitering, der hjælper med at guide, hvordan fagfolk inden for mental sundhed, der arbejder inden for dette felt, nærmer sig deres arbejde. Disse principper inkluderer:
- Alle mennesker har potentiale, der kan udvikles.
- Folk har ret til selvbestemmelse.
- Vægten lægges på individets styrker snarere end deres symptomer.
- Hver persons behov er forskellige.
- Professionelle tjenester skal indgås og finde sted i et så normaliseret miljø som muligt.
- Der er fokus på en social plejemodel (i modsætning til en medicinsk model).
- Det er centreret om nutiden snarere end fikseret om fortiden.
PSR-behandlinger er tværfaglige og ofte biopsykosociale. Dette perspektiv anerkender, at mental sygdom påvirker flere livsområder, herunder det biologiske, sociale og psykologiske system. Ikke kun er hvert af disse systemer påvirket af mentale forhold, men de er også uløseligt forbundet. Når noget påvirker et område, vil det også have indflydelse på andre områder.
På baggrund af dette tager PSR en hel personstilgang og anerkender, at det kan være nødvendigt med andre psykiatriske fagfolk og læger til at yde bidrag til behandlingsprocessen. Individuel pleje kan kræve en blanding af tjenester og effektiv behandling. Dette kræver ofte lettere adgang til pleje fra forskellige domæner.
For eksempel kan en person med en psykisk sygdom have brug for psykosociale rehabiliteringstjenester, der er målrettet mod grundlæggende livs- og sociale færdigheder, men de har muligvis også brug for behandling, der involverer medicin og psykoterapi.
En holdtilgang sikrer, at personen har adgang til de værktøjer og ressourcer, der er nødvendige for at nå de angivne mål.
Behandlingen af tilstanden retter sig mod personens specifikke symptomer, mens rehabilitering fokuserer på genopretnings- og reintegrationsprocessen.
Hvem kan drage fordel af psykosocial rehabilitering?
Mange mennesker kan drage fordel af psykosocial rehabilitering, men ikke alle mennesker med psykisk sygdom har brug for det. For nogle mennesker kan medicin, terapi eller en kombination af de to behandlinger være tilstrækkelige til at genoprette funktionen. Rehabilitering kan være nyttigt, når folk har brug for yderligere opsvinghjælp for at hjælpe dem med at genoprette funktionen.
Dem, der kan drage fordel af PSR, inkluderer:
- Mennesker, der har brug for hjælp til at genoprette deres fulde funktion efter behandlingen
- Dem, der er handicappede og har brug for løbende hjælp på flere livsdomæner
- Enkeltpersoner, der, mens de er funktionelle, føler at de har brug for et boost af støtte og hjælp
- Mennesker, der mangler det støttende miljø og de ressourcer, de har brug for for at opnå fuld funktion
Mennesker med kroniske og alvorlige psykiatriske lidelser kan drage fordel af PSR-tjenester. Rehabilitering kan hjælpe dem med at lære grundlæggende færdigheder, der gør det muligt for dem at fungere og klare deres tilstand. Mennesker med intellektuelle og kognitive handicap kan drage fordel af at lære liv, sociale færdigheder og selvpleje.
Tiden efter diagnosen af en psykisk tilstand er en periode med større overgang. Patienter kan miste en vis funktionalitet, men nye tilgange kan give dem mulighed for bedre at styre deres tilstand. Deres tilstand kan have gjort det vanskeligt at gå i skole, arbejde eller opretholde støttende forhold til andre. Mange aspekter af livet kan påvirkes, herunder personens beskæftigelsesstatus, boligsituation og familieliv.
Når den underliggende tilstand er behandlet gennem behandling, kan rehabiliteringsprocessen fokusere på at hjælpe folk med at finde de færdigheder og støtte, de har brug for til at leve et fuldt og tilfredsstillende liv.
Tilgange anvendt til psykosocial rehabilitering
Psykosocial rehabilitering er baseret på nøgleideen om, at mennesker er motiverede til at opnå uafhængighed og er i stand til at tilpasse sig for at nå deres mål.
Nuværende tilgange, der anvendes i PSR, er en kombination af evidensbaseret bedste praksis samt nye og lovende fremgangsmåder. Uanset hvilke specifikke strategier der anvendes, er fokus på at genoprette social og psykologisk funktion.
Specifikke psykosociale rehabiliteringsbehandlinger kan variere betydeligt fra sag til sag afhængigt af en persons behov og de tilgængelige ressourcer. Processen er meget individualiseret, personcentreret og samarbejdsvillig.
Effektiv rehabilitering involverer en omfattende plan, der adresserer klientens liv og funktion, og en PSR-professionel er normalt kun en del af processen. Planen overvåges normalt af en psykiater, klinisk psykolog eller autoriseret rådgiver. Rehabiliteringsprocessen indebærer typisk at arbejde med klienten individuelt og i samfundsmiljøer.
PSR bygger på personens styrker
I stedet for blot at fokusere på områder med svagheder, fokuserer psykosociale behandlinger på at styrke klienter og bygge videre på deres eksisterende evner. Disse evner hjælper med at danne et fundament, hvorpå andre vigtige livsfærdigheder kan udvikles gennem observation, modellering, uddannelse og praksis.
Nogle specifikke områder, som psykosocial rehabilitering kan adressere, inkluderer kvalifikationstræning og oplevelser designet til at styrke:
- Modstandsdygtighed og mental sejhed
- Problemløsning
- Selvværd
- Sociale færdigheder
- Stresshåndtering
Dette kan opnås gennem en-til-en-undervisningssessioner, der fokuserer på specifikke færdigheder, eller det kan involvere inkorporering af træning og erfaring i andre livsområder såsom madlavning eller rekreation. Sådanne oplevelser giver folk mulighed for at øve deres evner i et sikkert miljø med tilsyn og support fra deres PSR-professionelle.
PSR er holistisk
Psykosocial genoptræning stræber efter at adressere områder i personens liv, der bidrager til den generelle mentale og fysiske velbefindende. Professionelle, der arbejder i psykosocial rehabilitering, leverer en række individuelle og samfundsbaserede psykologiske tjenester.
Ved bestemmelse af hver patients behov ser psykiatere på det fysiske og sociale miljø, udvikler en serviceplan og samarbejder med andre fagfolk.
PSR-fagfolk vil se på hver klients situation og hjælpe med at bestemme, hvad de har brug for for at leve og fungere så uafhængigt som muligt i deres samfund. Dette indebærer ofte at bestemme, hvilke tjenester klienten har brug for, lokalisere disse tjenester i samfundet og koordinere leveringen af disse tjenester.
PSR er personorienteret
Klienten spiller en rolle i at sætte mål for, hvad man håber at opnå. Hver klients mål er individualiseret ud fra deres specifikke behov eller bekymringer.
Rehabiliteringsprocessen handler ikke om, at terapeuten beslutter, hvad klientens mål skal være. I stedet er personen i stand til at bestemme, hvad de vil opnå. Fokus er derefter på at yde den støtte og de ressourcer, de har brug for for at nå disse mål.
Områder med bekymring
Vigtige domæner adresseret gennem psykosocial genoptræning inkluderer grundlæggende livsfærdigheder, familieforhold, jævnaldrende og sociale forhold, beskæftigelse, uddannelse, rekreation, sundhed og velvære.
Arbejde
Arbejde har gavnlige virkninger på mental velvære og kan hjælpe folk med at føle sig produktive, hvorfor erhvervsmæssig hjælp er en vigtig komponent i psykosocial rehabilitering.
At finde og vedligeholde arbejde kan ofte forbedre sociale forbindelser, øge selvværd og forbedre den generelle livskvalitet.
Psykosociale rehabiliteringsarbejdere hjælper også klienter med at finde og opretholde beskæftigelse. Dette kan omfatte at hjælpe klienter med at udvikle erhvervsmæssige færdigheder, forbinde klienten til arbejdsformidling i samfundet, hjælpe med karriereplanlægning og yde transporthjælp.
Dette aspekt af PSR-processen kan omfatte hjælp til at udfylde jobansøgninger eller øve jobinterviews. I andre tilfælde kan klienter muligvis arbejde i midlertidige eller understøttede arbejdsindstillinger, hvor de er i stand til at udvikle og øve færdigheder.
Boliger
PSR kan omfatte at forbinde kunder med sikre, overkommelige og passende boliger. Kunder kan bo selvstændigt i deres eget hjem eller i familiehjem. Andre boligsituationer kan omfatte gruppehuse, boligtjenester og lejligheder.
Der findes et kontinuum af support afhængigt af klientens individuelle behov, lige fra fuldbemandet, understøttende pleje døgnet rundt til minimalt bemandet eller fuldstændig uafhængig livsstil.
Relationer
Sociale færdigheder og interpersonel funktion er vigtige dele af psykosocial rehabilitering. Færdighedstræning kan fokusere på at hjælpe folk med at fungere bedre i deres sociale verdener, herunder familie, arbejde, skole, venskaber og romantik. Dette opnås ved at undervise i færdigheder relateret til følelsesmæssig forståelse, interpersonel problemløsning, verbale og samtaleevner og ikke-verbal kommunikation.
Community-funktion
Et af de overordnede mål for psykosocial rehabilitering er at hjælpe dem med psykisk sygdom med at blive bedre integreret i deres samfund. Af denne grund arbejder PSR-fagfolk ofte med klienter i samfundsindstillinger og placeringer.
For eksempel kan et barn, der modtager PSR-tjenester, arbejde med en mental sundhedsperson i skolemiljøer, men barnet kan også bruge tid på sociale udflugter til lokale virksomheder, lægekontorer, biblioteker og andre situationer. Øvelse af sociale og livsfærdigheder i disse indstillinger giver klienter mulighed for at få erfaring og øve på interaktioner, de måtte blive udsat for som en del af det daglige liv.
Målet med PSR er at hjælpe klienter med at engagere sig i deres samfund så fuldt som muligt, og mange af de strategier, der anvendes i processen, har til formål at hjælpe klienter med at blive fuldt integreret i deres samfund. Dette forbedrer ikke kun en klients livskvalitet, men hjælper også med at skabe et netværk af løbende social support.
Effektiviteten af psykosocial rehabilitering
Forskning, der undersøger resultaterne og effektiviteten af PSR-behandlinger, er stadig i gang, men der er tegn på, at disse tilgange har en generel gavnlig effekt.
PSR kan forbedre livsfærdigheder
En undersøgelse af patienter med skizofreni og affektive lidelser viste, at psykosocial rehabilitering var forbundet med betydelige fordele inden for en række færdighedsområder, herunder familieforhold, kommunikation, samfundsdeltagelse, egenomsorg, pengestyring, transport og erhvervsmæssige evner.
PSR kan drage fordel af generel velvære
Forskning har vist, at PSR kan være nyttigt til at forbedre en klients trivsel og udsigter. I en undersøgelse offentliggjort i Forskning i praksis inden for socialt arbejde78% af børn med alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser viste signifikante forbedringer i psykologiske symptomer og psykosocial funktion efter 13 måneders psykosocial rehabilitering.
PSR kan hjælpe med alvorlige psykiatriske tilstande
En gennemgang af psykosociale behandlinger antydede, at disse tilgange også viste løfte om opsving i skizofreni. Rehabiliterende strategier såsom social færdighedstræning og kognitiv afhjælpning, som ofte bruges i PSR, viste sig at være nyttige til at tackle vigtige områder såsom social funktion, genopretning af arbejde og uafhængig levevis.
Et ord fra Verywell
Psykosocial rehabilitering er ikke altid nødvendig, men det kan være en nyttig del af et omfattende behandlingsprogram. Ved at fremme helbredelse, forbedre livskvaliteten og fremme samfundsintegration kan PSR være en vigtig ressource for dem, der er blevet diagnosticeret med en psykisk tilstand. Sådanne tjenester kan hjælpe mennesker med psykiske lidelser med at udvikle færdigheder, identificere styrker og forbedre deres evne til at få succes i deres liv, arbejde og forhold.