Når dit barn er diagnosticeret med depression, kan det være en skræmmende tid for hele familien. At beslutte, om du skal starte dit barn med medicin til at håndtere depression, kan desuden være forvirrende. Men med alvorlige kort- og langsigtede konsekvenser af depression - såsom dårlig social udvikling, stofmisbrug, dårlig akademisk præstation og selvmordstanker og selvmordstanker - er det vigtigt at finde en sikker og effektiv behandling for dit barn.
At kende risiciene og fordelene ved medicin og hvad man skal passe på kan hjælpe dig med at tage en selvsikker beslutning for dit barn.
Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) diagnosticeres 3% af alle børn med depression. De fleste børn, der får behandling, oplever et fald i deres symptomer inden for to måneder. Det anbefales, at børn får hurtig behandling på grund af muligheden for alvorlige konsekvenser af ubehandlet depression.
Psykoterapi
Psykoterapi er en effektiv behandling for børn med depression. Mens det ofte kaldes "samtaleterapi", involverer det meget mere end et barn og en psykoterapeut, der sidder i et rum og snakker. Almindelige formater for psykoterapi kan omfatte individuel terapi, gruppeterapi og familieterapi.
Psykoterapeuter bruger også en kombination af tilgange, der inkluderer:
- Accept- og engagementsterapi (ACT): Hjælper børn med at forstå måder, hvorpå de bruger deres ord til at bekæmpe det, der foregår inde i deres hoveder
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Lærer børn at forstå skadelige tankemønstre og følelser, der påvirker adfærd
- Dialektisk adfærdsterapi (DBT): Hjælper børn med at lære at leve i øjeblikket, bedre håndtere stress, regulere følelser og forbedre forhold
- Interpersonel terapi (IPT): Fokuserer på interpersonelle interaktioner og problematiske forhold og hvordan de påvirker barnets følelsesmæssige tilstand
- Mentaliseringsbaseret terapi (MBT): Fokuserer på barnets evne til at genkende tanker, følelser, ønsker og ønsker og hvordan de er knyttet til adfærd
- Forældre-barn-interaktionsterapi (PCIT): Realtids coaching sessioner, hvor forældre og børn interagerer og terapeut guider dem mod positive interaktioner
- Spilterapi: Brug af legetøj, blokke, dukker, dukker, tegninger og spil til at hjælpe barnet med at genkende, identificere og verbalisere følelser
- Psykodynamisk psykoterapi: Hjælper med at identificere typiske adfærdsmønstre, forsvar og reaktioner på indre konflikter og kampe
- Støttende terapi: Tilbyder support til at håndtere stress, forbedre selvværd og finde nyttige og lidet nyttige adfærd
Valg af terapeut til dit barn
Den bedste måde at finde en god terapeut på er ofte via en anbefaling fra en anden forælder eller fra din børnelæge. Hvis du har lyst til, at ting ikke fungerer, eller at dit barn ikke klikker med terapeuten, ligger det inden for dine rettigheder til at "interviewe" en ny terapeut.
Medicin
Typen og sværhedsgraden af dit barns depression spiller en rolle i, om medicin er passende eller ej.
Ved bipolar depression og moderat til svær major depressiv lidelse (MDD) er medicin typisk indiceret som anbefalet af American Academy of Pediatrics. I mildere tilfælde af depression, som f.eks. Sorgreaktioner på grund af tab eller en stressende livsbegivenhed, kan rådgivning og familiestøtte være tilstrækkelig.
Prozac (fluoxetin), et antidepressivt middel, kombineret med kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være en effektiv behandling mod depression hos børn. Forskning har vist, at fluoxetin kombineret med CBT er mere effektiv end kun medicin eller terapi alene.Brug af en SSRI som prozac alene anbefales ikke at behandle bipolar depression, da det kan forårsage skadelige virkninger, herunder vippe ind i mani. Et kombineret behandlingsprogram kan være den bedste behandlingsmulighed for dit barn.
Godkendte antidepressiva
En serotonin- og noradrenalinoptagelsesinhibitor har en FDA-godkendt indikation hos pædiatriske patienter: duloxetin. Fire af de selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) har FDA-godkendte indikationer hos pædiatriske patienter: escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin og sertralin. To af de tricykliske antidepressiva (TCA'er) har FDA-godkendte indikationer hos pædiatriske patienter: clomipramin og imipramin.
Fluoxetin og escitalopram er begge selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), hvilket øger mængden af serotonin i kroppen. Serotonin er en neurotransmitter (et kemikalie, der påvirker hjernens funktioner), der er nedsat hos mennesker med depression.
Forskning, der sammenlignede fluoxetin, sertralin og escitalopram med placebo, viste at disse behandlinger var mere effektive end placebo.
Anbefalinger om første linjebehandling
Kognitiv adfærdsterapi og interpersonel terapi sammen med medicin er de anbefalede førstelinjebehandlinger mod depression hos børn. Det anbefales også, at behandlingen fortsætter i mindst seks måneder.
Advarsler og bivirkninger
I 2004 frigav FDA en advarsel om, at antidepressiv brug hos børn kan sætte dem i øget risiko for selvmordstanker og -adfærd. NIMH udsendte imidlertid en erklæring om, at fordelene ved brug af SSRI hos deprimerede børn sandsynligvis opvejer enhver risiko. Derudover forklarer FDA, at depression i sig selv sætter et barn i en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
SSRI-medicin har potentialet til at forårsage maniske episoder hos nogle børn (og voksne) med stemningsforstyrrelser, en tilstand der involverer forhøjet, irritabel eller cykelstemning. Som sådan er det vigtigt at overvåge børn for disse symptomer.
Almindelige bivirkninger af SSRI'er er hovedpine, kvalme, søvnproblemer og rystelser.
Bivirkninger af tricykliske lægemidler kan være mundtørhed, sløret syn, forstoppelse, vandladningsbesvær, lavt blodtryk og pulsændringer.
Eventuelle usædvanlige eller forværrede bivirkninger bør straks drøftes med dit barns læge. Det er vigtigt at følge den ordinerede behandlingsplan. Medicin bør kun tages som anvist og aldrig stoppes uden lægehjælp.
Sådan gør du din behandling mest effektiv
Det kan tage et par ugers brug af medicin der for at være tegn på forbedring og 6 til 8 uger for fuld effekt. Kronisk brug af medicin er muligvis ikke nødvendig. Børn på medicin mod depression bør overvåges nøje for forbedring, bivirkninger og øget selvmordstanker og -adfærd.
Du bør forvente at tage en aktiv rolle i dit barns medicinregime. At forklare dit barn nøjagtigt, hvad medicinen er til, og hvordan det kan påvirke dem, kan muligvis lindre angst. Udvikling af en medicinrutine og inkorporering af noget behageligt kan mindske modstanden.
Kommunikation med dit barns sundhedsudbyder er også vigtig. Hvis det er relevant, kan inddragelse af dit barns lærere eller yderligere plejere hjælpe med at yde en støttende og samarbejdsgendannende indsats.
Livsstil
Support og livsstilsændringer kan også hjælpe børn med at finde lindring af symptomer på depression. Forældre kan hjælpe deres børn ved at tilskynde dem til at træffe sunde valg og sørge for, at børn får den rette diæt, søvn og motion.
Sund opførsel, der kan hjælpe med depression, inkluderer:
Spise en sund, nærende diæt
Kost kan have indflydelse på fysisk og mental velvære, så det er vigtigt at sikre, at dit barn spiser sunde og komplette måltider. Reducer eller fjern sukkerholdige snacks og drikkevarer, og fokuser på dit barn spiser masser af grøntsager, frugt, komplekse kulhydrater og magre proteiner.
Få nok søvn
Dårlig søvnkvalitet og -mængde kan være et symptom på depression, men det kan også forværre symptomerne. Sørg for, at dit barn har mulighed for at få en god nats hvile ved at etablere og opretholde en jævn sengetid og skabe gode natrutiner. Forskere anbefaler, at børn kun bruger deres seng til søvn, de går kun i seng, når de er trætte, og står op på samme tid hver morgen. Ting, der kan forstyrre søvn, såsom en telefon eller tv, bør begrænses eller fjernes fra det rum, hvor et barn sover.
Regelmæssig motion
Forskning har vist, at regelmæssig fysisk aktivitet kan være effektiv til både at forebygge og lindre symptomer på depression.
En undersøgelse fra 2018 offentliggjort i The American Journal of Psychiatry fandt ud af, at kun en times træning hver uge kunne være effektiv til at forhindre fremtidig depression. Du kan hjælpe dit barn ved at opmuntre dem til at være mere aktive hver dag.
Supplerende alternativ medicin (CAM)
Mens nogle undersøgelser af voksne har vist, at urtetilskud prikbladet perikon kan være effektivt til behandling af depression, er der ikke nok bevis til, at det bruges til børn. Den begrænsede tilgængelige forskning viser blandede resultater, hvor nogle undersøgelser ikke har nogen positive effekter, og andre viser små fordele.
Det Nationale Center for Komplementær og Alternativ Medicin siger, at der endnu ikke er tilstrækkelig forskning til at anbefale perikon som en effektiv behandling af børnedepression.
Et ord fra Verywell
Barndomsdepression kan være et alvorligt problem, der kan påvirke et barns evne til at fungere i mange forskellige områder af livet. Heldigvis kan passende behandling hjælpe børn med at klare deres symptomer og leve et normalt liv. Den bedste behandling for dit barn afhænger af deres symptomer og anbefalingerne fra dit barns børnelæge, psykiater eller terapeut, men ofte kan en kombination af psykoterapi, medicin og livsstilsændringer være et effektivt valg.