Tabet af et betydningsfuldt forhold kan være en af livets sværeste udfordringer. Især skilsmisse eller adskillelse øger risikoen for ubehagelige psykologiske symptomer. Ifølge nogle undersøgelser er det også en potentiel risikofaktor for selvmordsadfærd.
I henhold til SRRS (Social Readjustment Rating Scale), som måler forholdet mellem livsbegivenheder, stress og modtagelighed for sygdom, anses skilsmisse for at være en af de mest alvorlige livsstressorer. Nummer et på listen er død af en elskede. I betragtning af disse statistikker undrer nogle sig over, om traumet ved skilsmisse kan føre til en diagnose af posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Definition af PTSD
Engang omtalt som "bekæmp stressreaktion" eller "kamptræthed", fik PTSD officiel anerkendelse som en mental sundhedstilstand i 1980 i den tredje udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-lll). Det blev forstået at være et almindeligt syndrom blandt krigsveteraner. Vi ved nu, at man ikke behøver at gå i krig for at udvikle en diagnose af PTSD eller at opleve PTSD-relaterede symptomer.
Den seneste udgave af DSM, udgivet af American Psychiatric Association (DSM-V), lister PTSD under kategorien "traumer og stressrelaterede lidelser" og definerer det som et resultat af "eksponering for faktisk eller truet død, alvorlig skade eller seksuel vold. "
Dette kan omfatte direkte opleve, vidne til eller lære den traumatiske begivenhed, der opstod for et nært familiemedlem eller ven. Desuden skal følgende kriterier være opfyldt:
- Ændringer i ophidselse og reaktivitet, der begyndte eller forværredes efter traumet (for eksempel risikabel eller destruktiv adfærd, hypervågenhed og en øget skræmmende reaktion)
- Indtrængningssymptomer som vedvarende at genopleve forstyrrende minder, mareridt eller flashbacks.
- Udviser undgåelsesadfærd for følelser eller eksterne påmindelser.
- Mindst to negative ændringer i kognitioner og humør, der begyndte eller forværredes efter traumet (såsom manglende evne til at huske nøglefunktioner i traumet, alt for negative tanker og antagelser om sig selv eller verden, overdreven skyld af sig selv eller andre for at forårsage traumet, negativ påvirkning, nedsat interesse for aktiviteter, følelse af isolering og vanskeligheder med at opleve positiv påvirkning)
- Symptomernes indtræden kan forekomme umiddelbart efter begivenheden, eller diagnostiske kriterier er ikke opfyldt før mindst seks måneder efter traumet (specificeret som forsinket indtræden)
- Symptomer, der varer i mere end en måned
- Nød eller funktionsnedsættelse (social, erhvervsmæssig)
- Symptomer, der ikke skyldes medicin, stofbrug eller anden sygdom.
- I nogle tilfælde dissociative symptomer, der kan opstå, såsom depersonalisering (følelsen af at være løsrevet fra sig selv) eller derealisering (en følelse af uvirkelighed)
PTSD og skilsmisse
Ifølge National Health Service (NHS) gælder en formel PTSD-diagnose normalt ikke for omstændigheder som "skilsmisse, jobtab eller manglende eksamen."
"En PTSD-diagnose kræver noget livstruende eller en trussel mod kropslig integritet," siger Sheela Raja, Ph.D., autoriseret klinisk psykolog og forfatter til "Overvinning af traume og PTSD." Hun fortsætter med at sige, at skilsmisse ikke ville forårsage PTSD. Der er dog stadig ligheder i symptomer.
Flere undersøgelser har fundet ud af, at mange mennesker manifesterer symptomer, der ligner dem, der opleves af mennesker, der har overlevet meget stressende situationer, efter opløsningen af forholdet.
Dette betyder, at i nogle tilfælde kan de, der oplever skilsmisse, opleve lignende symptomer som dem, der har oplevet militærkamp, naturkatastrofer, voldtægt eller andre livstruende begivenheder.
Post-opløsning PTSD
Det, som nogle forskere kalder ”post-opløsning PTSS” (posttraumatiske stresssymptomer), er karakteriseret ved genoplevelse af symptomer, herunder påtrængende tanker eller drømme om opløsnings- og undgåelsesadfærd.
Andre posttraumatiske stresssymptomer, der kan opstå i kølvandet på en skilsmisse eller separation inkluderer:
- Alt for negative tanker om sig selv eller verden
- Overdreven selvskyld eller andres skyld
- Nedsat interesse for aktiviteter
- Følelse af at være isoleret
- Irritabilitet eller aggression
- Paranoia
- Risiko- eller destruktiv adfærd
- Koncentrationsbesvær
- Sværhedsvanskeligheder.
Ifølge psykoterapeut Toni Coleman, "Hvis en person gennemgår en voldsom, trukket, dyr, tidskrævende og livsstilsændrende skilsmisse … kan det føre til svækkende symptomer på angst, hvor PTSD slår rod. Disse symptomer er resultatet af skilsmissetraumatet er indlejret i personens underbevidsthed og derefter opleves som tilbagevendende frygt og dårlige minder. "
Med andre ord kan en person, der har oplevet en skilsmisse, præsentere "symptomer på sygdom." Coleman fortsætter også med at sige, at disse symptomer kan komme i form af "flashbacks". Af åbenlyse grunde kan dette gøre det vanskeligt for en person at komme videre.
Konklusion
Visse risikofaktorer ser ud til at gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle en diagnose af PTSD efter en skilsmisse eller en separation, f.eks. I tilfælde, der involverer misbrug af intim partner, udsættelse for en alvorlig trussel om skade eller død. Dette traume-niveau opfylder ikke de krævede kriterier for diagnose af PTSD.
En historie med tidligere traumer er også en risikofaktor for udvikling af PTSD efter skilsmisse. "Hos mennesker med PTSD fra tidligere traumer," siger psykiater Dr. Susan Edelman, "kan et sammenbrud føre til forværrede symptomer på posttraumatisk stress og psykologisk velvære."
Hvis du eller en elsket kæmper med PTSD, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Mens afslutningen af et forhold i sig selv ikke opfylder traumakriterierne for en PTSD-diagnose, som det er defineret af DSM, kan effekterne være lige så ødelæggende. At have et stærkt socialt supportnetværk er afgørende. At nå ud til familie og venner, tilslutte sig en støttegruppe eller søge en terapeut og lære effektive håndteringsstrategier er nogle måder at hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer på traume efter skilsmisse og i sidste ende føre til en vej til bedring og helbredelse.
Hvordan man ved, hvornår skilsmisse er den rigtige bevægelse