Tallene lyver ikke. Psykisk sygdom og afhængighed overlapper ofte. Faktisk har næsten 9 millioner mennesker en sammenfaldende lidelse ifølge stofmisbrug og mental sundhedsadministration. Alligevel får kun 7 procent af disse personer behandling for begge tilstande. Og næsten 60 procent modtager slet ingen behandling.
Forståelse af comorbiditet
Comorbiditet henviser til det faktum, at to tilstande, såsom en specifik psykisk lidelse og en stofbrugsforstyrrelse, ofte eksisterer sammen. Hvad dette betyder er, at der hos mange mennesker med afhængighed også er et underliggende mentalt helbredsproblem. Mens ingen af betingelserne faktisk forårsager den anden, eksisterer de ofte sammen. Derudover kan den ene tilstand forværre symptomerne på den anden.
For bedre at forstå, hvordan comorbiditet er mulig, hjælper det med at erkende, at begge er kroniske hjernesygdomme. Med andre ord, når nogen kæmper med en afhængighed, er deres hjerne blevet permanent kablet igen af det stof, de misbrugte. Dette får igen hjernen til at fungere anderledes end før. Ligesom diabetes eller hjertesygdomme skal en person med en afhængighed klare sin tilstand resten af sit liv. Det er ikke så simpelt som at stoppe stofmisbruget eller alkoholtilstanden. Mange gange er dette simpelthen ikke muligt.
På samme måde forekommer de ændringer, der finder sted i hjernen på grund af stofmisbrug, i de samme hjerneområder, der er påvirket af depression, angst, skizofreni og bipolar lidelse. Derfor bør det ikke være overraskende, at der er en høj grad af comorbiditet mellem afhængighed og andre psykiske sygdomme. Mens linket er komplekst, øger nogle psykiske problemer risikofaktorerne for stofmisbrug. Hvad dette betyder er, at nogle mennesker med psykiske sygdomme vil henvende sig til alkohol eller stoffer for at klare smerten ved deres psykiske problemer.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvorfor afhængighed og mental sygdom opstår sammen
Selvom der er en høj grad af comorbiditet mellem afhængighed og psykisk sygdom, betyder det ikke, at man nødvendigvis forårsagede den anden - selvom en tilstand dukkede først op. I stedet er der stadig en række faktorer, der skal overvejes, ifølge National Institute on Drug Abuse. For eksempel:
- Narkotikamisbrug kan få folk til at opleve et eller flere symptomer på en anden psykisk sygdom. For eksempel er der en øget risiko for psykose hos nogle marihuana-brugere.
- Psykiske lidelser kan føre til stof- eller alkoholmisbrug, fordi nogle mennesker bruger stoffer til selvmedicinering. For eksempel mindsker nikotinen i tobaksvarer undertiden visse symptomer på skizofreni og kan forbedre kognitionen.
Der er også nogle beviser, der indikerer, at afhængighed og psykiske sygdomme er forårsaget af underliggende hjerneunderskud, genetisk påvirkning og / eller udsættelse for traumer tidligt i livet. For eksempel anslås det, at 40 til 60 procent af en persons sårbarhed over for afhængighed kan tilskrives genetik. Der er også flere regioner i det menneskelige genom, der har været forbundet med en øget risiko både for stofmisbrug og psykisk sygdom.
En anden almindelig faktor mellem psykiske problemer og afhængighed er den alder, hvor symptomerne optræder. I teenageårene udvikler folk sig stadig, modnes og vokser. Som et resultat opstår der betydelige ændringer i hjernen i ungdomsårene. For eksempel er teenagere mere tilbøjelige til at tage risici og handle impulsivt. Denne adfærd, selvom den er almindelig blandt teenagere, kan påvirke risikoen for afhængighed og andre psykiske lidelser.
Endelig har folk, der er fysisk eller følelsesmæssigt traumatiseret, en meget højere risiko for stofbrugsforstyrrelser. Denne forbindelse vedrører især veteraner, der vender tilbage til landet. Faktisk har en ud af fem militærtjenestemænd og kvinder, der kommer tilbage fra Irak og Afghanistan, rapporteret symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller svær depression.
Nogle undersøgelser tyder på, at halvdelen af alle veteraner diagnosticeret med PTSD også har et problem med stofmisbrug.
Hvorfor det er vanskeligt at diagnosticere begge tilstande
Samtidig forekommende lidelser er undertiden vanskelige at diagnosticere. En af årsagerne er, at symptomerne ofte er komplekse og kan variere i sværhedsgrad. Som et resultat er det ikke ualmindeligt, at folk får behandling for en lidelse, mens den anden lidelse forbliver ubehandlet. Nogle gange sker dette, fordi symptomerne er så ens eller overlapper hinanden. Med andre ord kan både psykiske problemer og afhængighed have lignende biologiske, psykologiske og sociale komponenter.
En anden grund til ikke at diagnosticere begge tilstande kan omfatte utilstrækkelig træning eller screening. Under alle omstændigheder kan konsekvenserne af udiagnosticerede, ubehandlede eller underbehandlede sammenfaldende lidelser føre til en højere sandsynlighed for at opleve hjemløshed, fængsel, medicinske sygdomme og endda selvmord.
Hvad mere er, mennesker med psykiske problemer, der også misbruger stoffer som stoffer eller alkohol, har en øget risiko for impulsive eller voldelige handlinger, hvilket potentielt lander dem i juridiske problemer. At opnå varig ædruelighed bliver stadig vanskeligere for dem.
Behandling når comorbiditet eksisterer
Forskning tyder på, at samtidig forekommende forhold skal behandles på samme tid. Faktisk hjælper det med det bedste resultat, når folk med både afhængighed og et mentalt helbredsproblem får integreret behandling. Med integreret behandling kan læger og rådgivere adressere og behandle begge lidelser på samme tid. Dette sænker ofte behandlingsomkostninger og skaber bedre resultater for patienterne.
Hvad mere er, tidlig påvisning og behandling af begge tilstande kan i høj grad forbedre personens opsving og livskvalitet. Det er dog vigtigt at bemærke, at mennesker, der både har en afhængighed og en anden psykisk sygdom, ofte har symptomer, der er mere vedvarende, alvorlige og resistente over for behandling sammenlignet med patienter, der har en eller anden lidelse. Af denne grund kan det være meget vanskeligt for dem at opretholde ædruelighed.
Et ord fra Verywell
At stille en korrekt diagnose af både et afhængigheds- og et mentalt helbredsproblem er meget vigtigt for en patients succes. Når dette sker, øges hans chance for bedring. Men der skal øges opmærksomhed om comorbiditet for at dette kan forekomme. For mange gange går en af betingelserne udiagnosticeret og ubehandlet. Efterhånden som anerkendelsen og behandlingen af eksisterende forhold forbedres, vil dette hjælpe med at reducere det sociale stigma, der gør folk så tilbageholdende med at forfølge den behandling, de har brug for.