Tics er karakteriseret ved gentagne, pludselige, rykkende, ufrivillige bevægelser i ens ansigt, skuldre, hænder, ben eller andre kropsdele. Bevægelser kan omfatte blinkende øjne, skuldertræk, skulder i nakken, ansigtsgrimaser, stikker tungen ud, blussende næsebor, knyttede næver, rykkende arme, spark og krøllede tæer.
Tics kan også være vokal. Disse vokale tics kan omfatte rensning af halsen, sniffing eller fnysende, gryntende, tør hoste, klik, hvæsning, gøen eller endda ord eller sætninger.
Disse bevægelser og / eller vokaliseringer kan forekomme ofte i løbet af dagen, eller de kan kun forekomme lejlighedsvis. De har tendens til at stige under spænding, fysisk eller social stress, angst, eller hvis personen er meget træt. Visse medikamenter menes også at forværre tics. Tics forekommer sjældnere, når en person er afslappet og rolig. Tics forekommer ikke under søvn.
Behandling
Behandling for en person med en tic-lidelse kan omfatte medicin til at hjælpe med at kontrollere symptomerne.
De ældre "typiske" neuroleptika, såsom pimozid og Haldol, bruges ofte til at reducere tics ud over de nyere "atypiske" neuroleptika / antipsykotika, såsom risperidon. Clonidin og guanfacin, typer af antihypertensive midler, kan også anvendes til milde til moderate tics og tolereres bedre end neuroleptika.
Hvor almindelige er tic lidelser?
Den mest almindelige tic lidelse kaldes foreløbig tic lidelse (PTD), som tidligere var kendt som forbigående tic lidelse, hvilket er almindeligt hos børn. Tics som varer et år eller mere kaldes vedvarende tics, som også er kendt som kronisk motorisk eller vokal tic lidelser (CMVTD).
Tics forekommer hos ca. 20% af børn i skolealderen. Cirka et ud af fem børn i alderen 6-17 år kan udvikle en tic, men kan nogle gange starte så tidligt som to år. Tic-lidelser ser ud til at have et genetisk link, da de har tendens til at løbe i familier og har også været knyttet til miljøfaktorer.
Kroniske tikforstyrrelser påvirker ca. en procent af børnene og kan indikere en mere alvorlig lidelse kaldet Tourettes syndrom (TS).
Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en genetisk, neurologisk lidelse, hvis primære manifestationer er tilstedeværelsen af motoriske og vokale tics. Tourettes er ofte forbundet med ADHD, tvangslidelse, adfærdsproblemer og indlæringsvanskeligheder.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporterer, at ca. 200.000 amerikanere har den mest alvorlige form for Tourettes, mens så mange som en ud af 100 viser Tourettes syndrom og andre kroniske tic-lidelser.
Selvom Tourettes er en livslang tilstand, har symptomerne tendens til at toppe i de tidlige teenageår med forbedring i senere ungdomsår og voksenalderen. Tourettes påvirker hanner cirka tre til fire gange oftere end kvinder.
ADHD
En undersøgelse fra 2016 viste, at 35-90% af børnene med Tourettes også havde ADHD.Forskning har vist, at kroniske tic-lidelser, Tourette syndrom og obsessiv-kompulsiv lidelse kan dele nogle underliggende genetiske og neurologiske oprindelser, og en person med nogen af disse forhold er sandsynligvis også ADHD. Hos børn, der udvikler tic-lidelser og ADHD, udvikler ADHD sig normalt to til tre år før tics.
Der har været en del kontrovers om, hvorvidt stimulanser, den mest almindelige form for medicinbehandling for ADHD, forværres eller endda forårsager tics. Undersøgelser viser, at de fleste børn med samtidig forekommende tics og ADHD ikke oplever en stigning i tic-sværhedsgraden, mens de er i lave til moderate doser af stimulanser.
Der ser imidlertid ud til at være en lille andel af børn, for hvem dette er et problem. Det er ikke klart, om stimulanterne faktisk forårsager tic, eller om stimulanterne udløser tics, der allerede var eksisterende, men endnu ikke er indlysende. Det er også muligt, at tic-lidelser kan ligne ADHD i deres tidlige stadier. Så tic kan have udviklet sig, om barnet var blevet behandlet med stimulanser eller ej.
Hvis dit barn med ADHD udvikler tics, skal du rapportere det til dit barns læge. Sammen vil du afveje risiciene og de potentielle fordele ved forskellige medikamenter samt undersøge alternative lægemidler til stimulanser.