Dysforisk mani er det udtryk, der tidligere blev brugt til det, vi nu kalder en episode med blandede funktioner, selvom nogle sundhedspersonale stadig kan bruge dette udtryk. Cirka 40 procent af mennesker, der er diagnosticeret med bipolar lidelse, oplever episoder med blandede træk.
Forståelse af dysfori
Dysfori er et ord, der ofte dukker op i litteraturen, der beskriver bipolar lidelse. Per definition er dysfori en dyb tilstand af uro eller en generel utilfredshed med livet. Fra et klinisk synspunkt antyder dysfori en alvorlig depressiv episode ledsaget af en manisk psykose (tabet af den eksterne virkelighed). Som sådan betragtes det ikke som et fornuftigt svar på en begivenhed eller stimulus, men snarere som et træk ved en stadigt skiftende cyklus i stemninger, der ofte uforklarligt kan føre til dybe episoder af følelsesmæssig dysfunktion.
Kort sagt, dysfori er en afbrydelse i følelser, der har ringe eller ingen relation til, hvad der faktisk foregår.
Dysfori er ikke kun forbundet med bipolar lidelse, det er forbundet med andre psykiatriske og ikke-psykiatriske tilstande. Disse kan omfatte skizofreni, kønsdysfori, ulovlig stofbrug og endda præmenstruelle cyklusser (præmenstruel dysforisk lidelse).
Diagnose
Dysforisk mani er ikke et udtryk, vi bruger ofte i disse dage, men det er et, der kan hjælpe med at afklare, hvordan dysfori gælder for bipolar lidelse. I dette tilfælde kan en bipolar person samtidig udvise tegn på mani sammen med tegn på depression. I dag beskrives dette som et blandet træk ved bipolar lidelse.
Mennesker med dysforisk mani eller blandede træk vil opleve mindst tre symptomer på mani med en depressiv episode eller mindst tre symptomer på depression med en manisk eller hypomanisk episode. Symptomerne kan være vidtrækkende, men er i sidste ende præget af en modsigelse i handling og tilstand, såsom en person, der er vanvittig og høj, selvom han eller hun er følelsesmæssigt drænet og deprimeret.
Symptomer på mani-
Grandiositet og overdrevne følelser af selvbetydning
-
Hallucinationer eller vrangforestillinger
-
Racing tanker
-
Hurtig, hektisk tale (presset tale)
-
Hensynsløshed og risikovillig adfærd
-
Aggressivitet eller irritabilitet
-
Brug for mindre søvn eller føler dig ikke træt
-
Formålsløs, ofte ubarmhjertig, aktivitet (psykomotorisk agitation)
-
Uforklarlig gråd eller lange perioder med tristhed
-
Curtailed søvn eller appetit
-
Tanker om død eller selvmord (selvmordstanker)
-
Følelser af værdiløshed eller skyld
-
Sløvhed
-
Mister interesse for aktiviteter, der en gang var nydt
-
Social isolation
-
Ubeslutsomhed eller forvirring
Når disse intervaller af symptomer optræder, kan tilstanden derefter bredt beskrives som dysforisk, eller hvad vi nu kalder en manisk eller hypomanisk episode med blandede træk eller en depressiv episode med blandede træk.
Behandlingsmuligheder
Det er først og fremmest vigtigt at huske, at dysfori ikke er en betingelse. Det er et symptom på samme måde som eufori (intense følelser af lykke eller velvære) er et symptom. Som sådan "behandler" du ikke dysfori i sig selv, men den underliggende tilstand.
Når det er sagt, er dysforiske / blandede episoder ofte vanskelige at behandle, fordi størstedelen af lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, adresserer enten depression eller mani, ikke begge. Antipsykotiske lægemidler alene eller sammen med lithium eller krampestillende midler kan være effektive, men processen med at finde den rigtige kombination kan tage tid. Ofte er behandling en proces med forsøg og fejl.
Når dysfori opstår i forhold til en blandet episode, er risikoen for Selvmord betragtes som højt. Hos mennesker med selvmordstanker eller dem, hvis adfærd er uregelmæssig og intensiverende, kan det være nødvendigt med indlæggelse.
Hvis du eller en elsket kæmper med bipolar lidelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Behandling er afgørende
Dysforisk mani er en alvorlig lidelse, der kræver øjeblikkelig og løbende behandling og støtte. Hvis du eller en elsket oplever symptomer på en blandet bipolar episode, skal du søge hjælp så hurtigt som muligt. Tidlig indgriben er ofte nøglen til behandlingssucces.