Hvis du har blues lige nu, skal du ikke bekymre dig - du er ikke alene. Hvert år oplever omkring 5% af de voksne i USA sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD). For mange er dette en tilbagevendende tilstand, der besøger fra det sene efterår til foråret, hvor de sværeste måneder er januar og februar.
Men når vi kommer tættere på vinteren, spekulerer mange på, om dette vil være det år, vi ser symptomerne forværres, når vi beskæftiger os med kombinationen af COVID-19, influenzasæsonen og mørkere, kortere dage.
Da vejret bliver koldere og soltimerne aftager, er det vigtigt at passe ekstra på din mentale sundhed for at holde SAD i skak.
Hvad er sæsonbetinget affektiv lidelse?
Sæsonbetinget affektiv lidelse er en type depression med et sæsonbestemt mønster. Symptomer på SAD ligner andre tegn på depression. Denne form for depression dukker op i efteråret og vintermånederne, når der er færre solskinstimer.
Ifølge Souzan Swift, PsyD, en psykolog hos Heal (et hjemmebesøg sundhedsvæsen), finder folk med SAD normalt lindring fra symptomer, når det kommer tættere på foråret.
For at modtage en diagnose af SAD skal du opfylde fulde kriterier for svær depression, der falder sammen med specifikke årstider i mindst to år, ifølge National Institute of Mental Health (NIMH).
I vintermånederne viser mennesker med SAD symptomer mere end nogen anden tid på året. Hvis du oplever depression symptomer året rundt, vil din læge sandsynligvis overveje en diagnose af svær depression.
Men hvorfor fører mørkere dage om vinteren til en stigning i depressionssymptomer? Årsagen til, at nogle mennesker får SAD, er ukendt. NIMH siger imidlertid, at forskere kan drage konklusioner baseret på, om du præsenterer følgende biologiske signaler:
- Problemer med at regulere serotonin - en af de neurotransmittere, der er involveret i at diktere dit humør
- En overproduktion af melatonin
- Et fald i produktionen af D-vitamin
Hvorfor dette år er anderledes
At håndtere SAD under en pandemi, der begrænser social interaktion, oplever mange mennesker øget spænding og angst. Derudover kan jobtab og ændringer i skolegang for familier medføre, at depressionssymptomer forværres.
”Vi ved ikke med sikkerhed, hvordan COVID-19 vil påvirke SAD, da dette er den første vinter, vi oplever denne form for stress og frygt i verden; men med COVID-19 stadig et stort problem, kan dem med SAD finde det sværere at overvinde symptomerne, ”siger Swift.
Vi nærmer os også adskillige større helligdage, og det er usandsynligt, at festligheder og sammenkomster vil være de samme som i tidligere år. Swift siger, at dette vil være svært for mange mennesker at klare, inklusive dem med SAD.
For ikke at nævne, at SAD allerede er underdiagnostiseret og underbehandlet, da mange individer forsøger at håndtere symptomerne uden nogen fototerapi, psykotrop medicin eller terapi.
Leela R. Magavi, MD, en teenager- og børnepsykiater og regional medicinsk direktør for samfundspsykiatri, siger, at mange klinikere ikke spørger om, hvordan årstider påvirker humør, da der er så mange andre ting at dække under sessionen, og nogle individer minimerer deres symptomer når de oplever skyld og skam eller føler sig svage og formidler, at vejret påvirker deres humør.
”I år kan enkeltpersoner opleve SAD-symptomer for første gang, eller de kan opleve alvorlige SAD-symptomer, som påvirker deres evne til at tage sig af sig selv og de mennesker, de elsker,” siger Magavi.
Mange af os oplever allerede depressive og angstsymptomer på grund af begrænset social interaktion, manglende rutine, jobtab, det politiske klima og forskellige andre psykosociale stressfaktorer. Magavi siger, at de sæsonmæssige ændringer kun forværrer demotivation, apati, træthed og irritabilitet.
Leela R. Magavi, MD, samfundspsykiatri
Enkeltpersoner, der har lidt af SAD, har tårevoldt delt med mig, at dette er det værste, deres symptomer på SAD nogensinde har været. Selv medicin, fototerapi og D-vitamin-tilskud har ikke været tilstrækkelig til at målrette nogle individs SAD-symptomer i år.
- Leela R. Magavi, MD, samfundspsykiatriJulian Lagoy, MD, en psykiater med Community Psychiatry, deler de samme bekymringer som Swift og Magavi og påpeger, at kombinationen af COVID, vintersæsonen og sæsonbetinget affektiv lidelse aldrig har været sket før i menneskets historie, og tingene vil være meget sværere for mennesker med SAD i år. ”De vil have højere risiko for depression, da pandemien allerede gør alt mere stressende, ensomt og deprimerende for alle,” siger han.
Han udtrykker også bekymring over nye tilfælde, da alle er mere isolerede og ensomme, og de fleste mennesker bruger mindre tid udenfor i naturligt sollys, hvilket øger risikoen for at udvikle sæsonbetinget affektiv lidelse og depression.
Symptomer på SAD
Mens symptomer kan variere afhængigt af årstiden, siger NIMH, at tegn og symptomer på SAD ligner større depressionssymptomer.
De tegn og symptomer, du skal være opmærksom på, inkluderer:
- Føler mig deprimeret det meste af dagen næsten hver dag
- Følelser af værdiløshed, hjælpeløshed og / eller håbløshed
- Lav energi og træthed
- Lavt humør
- Tab af interesse for tidligere underholdende aktiviteter
- Vanskeligheder med at sove eller sove for meget (hypersomnia)
- Overspisning
- Ændringer i vægt, typisk vægtøgning
- Irritabilitet
- Koncentrationsbesvær
- Isolering og social tilbagetrækning
- Carb cravings
SAD hos børn
Voksne er ikke den eneste befolkning, der er påvirket af SAD. Børn og teenagere står også over for sæsonbetinget depression i vintermånederne. Forskellen, siger Magavi, er, at SAD præsenterer forskelligt hos børn og kan manifestere sig som irritabilitet. ”Børn fortæller måske ikke direkte, at de er triste, men kan udvise betydelig besvær, klamring eller følelsesmæssig reaktivitet,” siger hun.
De kan også præsentere med en indsnævret påvirkning og svare på spændende nyheder med apati. Og nogle børn vil kæmpe med at opretholde opmærksomhed og bevare information, hvilket Magavi siger kan føre til, at de gentager sig eller stiller det samme spørgsmål gentagne gange.
I løbet af efteråret og vinteren siger Magavi, at mange forældre udtrykker frustration over morgenrutinen, da børn med SAD ofte kæmper med søvnighed i dagtimerne. Børn i alle aldre kan udtrykke manglende interesse i at lege med deres yndlingslegetøj eller med deres nærmeste venner.
Tips til behandling og styring af SAD
Da vejret bliver koldere og soltimerne aftager, er det vigtigt at passe ekstra på din mentale sundhed for at holde SAD i skak. Ud over en professionel / medicinsk plan opfordres enkeltpersoner, der kæmper med SAD, til at finde måder at hjælpe med at håndtere symptomer derhjemme.
Der er en række forskellige tilgange og aktiviteter, du kan prøve som en del af en samlet behandlingsplan, herunder motion, socialt samvær med venner og familie og deltagelse i aktiviteter, der var behagelige, før depressive episoder startede. Det er også en god ide at udskyde større beslutninger, indtil du føler dig bedre.
Deltag i sociale aktiviteter
Lagoy siger, at enhver, der oplever SAD, skal holde tæt kontakt med deres venner og kære, da ensomhed og isolation gør virkningerne af SAD værre.
Selvplejestrategier
Swift anbefaler at indstille og vedligeholde en daglig rutine, spise sunde fødevarer og få regelmæssig motion. Selvpleje ser anderledes ud for alle, så det er vigtigt at være opmærksom på dine behov.
Interagere næsten
At engagere sig i sociale aktiviteter kan hjælpe med at lindre symptomerne på SAD, men Swift siger, at det vil være vanskeligt at gøre dette i vintermånederne på grund af vejret. Og selvom det måske ikke føles det samme at engagere sig i disse aktiviteter virtuelt, siger hun, at det er vigtigt at fortsætte med at gøre det, da dette hjælper dig med at føle og forblive forbundet med andre.
Søg social interaktion inden for din boble
Swift foreslår, at du fortsætter med at planlægge dine vinteraktiviteter med din nærmeste familie og venner (dem, du er blevet sat i karantæne med), men gør det sikkert. "Lad ikke manglende evne til at samles med" alle "til store begivenheder forhindre dig i at nyde de ting, du kan gøre," siger hun. Planlæg en feriemiddag derhjemme med dine venner og familie i din “boble” eller kør for at se ferielamper. Med andre ord, vær kreativ!
Psykoterapi
At tale med en professionel kan være nyttigt at identificere negative tankemønstre, håndteringsstrategier og måder at forbedre egenomsorg på. Swift påpeger, at folk, der er tilbageholdende med at komme ind til et kontorbesøg under pandemien, bør overveje teleterapi.
Medicin
Hvis du behandles for SAD, kan din læge anbefale et antidepressivt middel, som kan være nyttigt for nogle. Kombinationen af medicin og samtaleterapi viser sig at være mere effektiv til behandling af depression end nogen af disse behandlinger alene, ifølge en meta-analyse fra 2014 offentliggjort i Verdenspsykiatri.
Maksimer lyset i dit hus
Lagoy anbefaler at åbne alle persiennerne i dit hus, så huset får mere naturligt lys i efteråret og vintermånederne.
Lysterapi
Da SAD er knyttet til de kortere dage og nedsat sollys i efteråret og vintermånederne, kan lysterapi bruges til at erstatte manglen på solskin i disse måneder. Lysterapi eller fototerapi, som det ofte kaldes, involverer daglig eksponering for kunstigt sollys.
"Fototerapi kan normalisere dine cirkadiske rytmer ved at stimulere retinale celler, der forbinder med hypothalamus," siger Magavi. Sæsonbestemte ændringer og nedsat udsættelse for sollys kan forstyrre melatonin- og serotoninniveauet, og udsving i serotonin- og melatoninniveauet kan have en negativ indflydelse på din søvn, humør og generelle funktionalitet.
Magavi anbefaler at sidde ved en lysboks i 30 minutter eller så længe som muligt om morgenen. Lysbokse giver normalt 10.000 lux (lux er en måling af lysintensitet). Magavi siger, at det er vigtigt at påpege, at lysbokse ikke er FDA-godkendt, og at de ikke kræver recept.
Et ord fra Verywell
Vi føler alle virkningerne af pandemien. For nogle forværrer det eksisterende forhold som sæsonbetinget affektiv lidelse, men for andre medfører det nye symptomer, de aldrig har oplevet. Dette år byder på nye udfordringer for mennesker med SAD, da vi bruger mere tid på at øve social distancering og omsorg for vores helbred. Mørkere dage og koldere vejr betyder også mere tid indendørs, hvilket betyder mindre tid med venner og familie.
Hvis du oplever symptomer på sæsonbetinget affektiv lidelse, er det en god ide at planlægge en aftale med en læge så hurtigt som muligt. Derudover, hvis du eller dit barn har en historie med SAD, skal du ikke vente på, at symptomerne dukker op. Planlæg en aftale tidligt, så din læge eller mental sundhedsekspert kan komme med en behandlingsplan for dig.
Kender du til alle behandlingsmulighederne for depression?