Prozac (fluoxetin) er en type antidepressiv middel kendt som en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), som ofte bruges til behandling af depression, bipolar lidelse og andre psykiske sygdomme.
Så nyttigt som Prozac kan være ved behandling af disse tilstande, kan lægemidlet medføre bivirkninger, der varierer i sværhedsgrad fra mild til livstruende. Desuden kan folk, der tager Prozac, opleve abstinenssymptomer, hvis behandlingen ikke tilspidses korrekt.
Anvendelse til behandling af angstlidelse
Prozac bruges ofte til behandling af angstlidelser, hvoraf mange kan eksistere sammen med bipolar lidelse. Disse inkluderer generaliseret angstlidelse (GAD), social angstlidelse (SAD), paniklidelse (PD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Faktisk en 2015 gennemgang af undersøgelser offentliggjort i EBioMedicine konkluderede, at levetidsrisikoen for en angstlidelse, der samtidig forekommer med bipolar lidelse, var 42,7%.
Inden for bipolar lidelse betragtes Prozac som det eneste antidepressiva med en formel indikation til behandling af bipolar depression, men kun når det anvendes i kombination med det antipsykotiske lægemiddel Zyprexa (olanzapin).
Antidepressiva skal bruges med forsigtighed ved bipolar lidelse, da der er noget bevis for, at de kan udløse mani og forværre cyklus af lidelsen.
På ulempen øger samtidig brug af Prozac og Zyprexa også risikoen for bivirkninger.
Anbefalede doser
Der er et kombinationslægemiddel med fast dosis kaldet Symbyax, der kombinerer Prozac og Zyprexa i en bekvem kapselformulering. Symbyax ordineres normalt til voksne i 2009 og børn i 2013 med en lavere dosis og øges gradvist, indtil depressionssymptomerne forsvinder.
I sidste ende er formålet med behandling med bipolar depression at lindre symptomer ved den lavest mulige dosis for at reducere risikoen for bivirkninger.
Almindelige bivirkninger
Bivirkninger er ikke ualmindelige, når du tager Prozac. Nogle er milde og forbigående og vil ofte forsvinde, når din krop gradvist tilpasser sig medicinen.
Bivirkninger af Prozac kan omfatte:
- Mavesmerter og oppustethed
- Unormale drømme
- Angst
- Forstoppelse
- Diarré
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Døsighed
- Tør mund
- Seksuelle bivirkninger
- Hovedpine
- Øget svedtendens
- Søvnløshed
- Mistet appetiten
- Lav libido
- Kvalme og opkast
- Rystelser
- Svaghed
Ring til din læge, hvis nogen af disse bivirkninger vedvarer eller forværres.
Lægemiddeloverfølsomhed
Nogle bivirkninger ved Prozac kan være alvorlige og kræve akut medicinsk behandling. Dette gælder især, hvis der er tegn på et potentielt livstruende allergisk respons kendt som anafylaksi.
Ring til 911, eller søg øjeblikkelig akut behandling, hvis du oplever nogle eller alle af følgende symptomer:
- Udslæt eller nældefeber
- Feber
- Ansigts hævelse
- Hævelse i tungen og / eller halsen
- Problemer med at trække vejret
- Problemer med at synke
- Desorientering og forvirring
- Kvalme og opkast
- Hurtig puls
- Besvimelse
- En følelse af forestående undergang
Hvis den ikke behandles, kan anafylaksi føre til chok, koma, åndedræts- eller hjertesvigt og død.
Advarsel om sort kasse
Prozac og andre antidepressiva har vist sig at kunne øge selvmordstanker eller handlinger hos nogle børn, teenagere eller unge voksne. Dette sker normalt inden for de første par måneder efter behandlingsstart, eller når dosis ændres. Ring straks til din læge, hvis du bemærker pludselige eller alvorlige ændringer i humør, opførsel, tanker eller følelser.
Hvis dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Abstinenssymptomer
Det er vigtigt aldrig at stoppe med at tage Prozac uden først at tale med din læge og udarbejde en dosisreduktionsplan. Brat stop af behandlingen kan føre til en form for tilbagetrækning af lægemidlet kendt som SSRI-ophørssyndrom.
Mens tilbagetrækning er mere almindelig med kortere antidepressiva som halveringstid som Paxil (paroxetin) eller Zoloft (sertralin), kan det lejlighedsvis ske med den længere halveringstid Prozac, især hvis du har været i behandling i lang tid. SSRI-tilbagetrækning er sjældent farlig, men det kan være ekstremt ubehageligt og foruroligende.
Symptomer inkluderer typisk:
- Svimmelhed
- Ekstrem angst
- Træthed
- Hovedpine
- Ubehag
- Kvalme og opkast
- Rigelig sveden
- Vertigo
- Hovedpine
- Svaghed
Hvis beslutningen er taget for at stoppe Prozac, skal du langsomt tappe ned. Din læge kan give specifikke instruktioner samt de passende doseringspiller.