Psykologisk terapi anerkendes af både forskere og sundhedsudbydere som en effektiv behandling til at reducere hyppigheden og intensiteten af OCD-symptomer. Effektiv psykologisk behandling for OCD understreger ændringer i adfærd og / eller tanker, undertiden benævnt kognitioner.
Samlet set ser kognitive og adfærdsterapier ud til at være endnu mere effektive end medicin hos både voksne og børn med OCD. Når det er relevant, kan adfærdsmæssig og kognitiv behandling for OCD kombineres med medicin for at få det bedste resultat.
Adfærdsterapi
Selvom der findes en række adfærdsmæssige terapier til behandling af OCD, fokuserer de fleste af disse på at udsætte dig for de ting, du frygter mest. Denne eksponering giver dig mulighed for at få nye oplysninger i håb om at bekræfte din værste frygt.
Eksponering og responsforebyggelse
En af de mest populære og effektive former for adfærdsterapi til OCD er eksponering og responsforebyggelse (ERP). ERP involverer at udsætte dig for den angst, der fremkaldes af dine besættelser, og derefter forhindre brugen af ritualer for at reducere din angst. Denne cyklus af eksponering og responsforebyggelse gentages, indtil du ikke længere er bekymret over dine besættelser og / eller tvang.
Hvor lang tid tager det?
ERP involverer normalt 15 til 20 eksponeringssessioner, der varer cirka 90 minutter. Disse sessioner finder normalt sted på et terapeutkontor, selvom du normalt bliver bedt om at praktisere ERP derhjemme.
Mens nogle terapeuter foretrækker at begynde med eksponering for de mest frygtede stimuli (kaldet oversvømmelse), foretrækker andre at tage en mere gradvis tilgang. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at folk begynder ERP ved blot at tænke på at blive udsat for de ting, de frygter mest.
Ulemper
Selvom adfærdsterapi er yderst effektiv for ca. to tredjedele af de mennesker, der gennemfører behandlingen, er der ulemper:
- Adfærdsterapi indebærer at møde din værste frygt. Mange patienter dropper ud, før behandlingen er afsluttet.
- Adfærdsterapi er hårdt arbejde og kræver udfyldelse af lektier imellem sessionerne.
- Adfærdsterapi er måske ikke så effektiv for mennesker, der primært oplever besættelse uden tvang.
- Adfærdsterapi kan være dyrt, selvom forsikringsplaner muligvis dækker hele eller en del af omkostningerne.
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi til OCD er baseret på ideen om, at forvrængede tanker eller kognitioner forårsager og opretholder skadelige besættelser og tvang. For eksempel, selvom flertallet af mennesker rapporterer, at de oplever påtrængende og ofte bizarre tanker dagligt, hvis du har OCD, kan du overopblåse vigtigheden eller faren forbundet med sådanne tanker. Du kan endda tro, at ved at have sådanne tanker øger du sandsynligheden for, at den frygtede tanke, begivenhed eller handling finder sted eller er sand.
Magisk tænkning
Hvis du har OCD, kan du dramatisk overvurdere den grad, i hvilken du er ansvarlig for en katastrofal begivenhed, der finder sted, og føler at du er nødt til at tage handlinger for at forhindre det. For eksempel kan du opleve en ukontrollabel trang til at tælle eller bestille en bestemt genstand for at forhindre et flystyrt. At tælle eller bestille en bestemt genstand kan naturligvis ikke have nogen indflydelse på, om et fly styrter ned eller ej. Dette ulogiske tankemønster kaldes ofte magisk tænkning.
Kognitiv terapi indebærer at undersøge skadelige tankemønstre og komme med plausible alternativer, der er mere realistiske og mindre truende. Det er ikke ualmindeligt at være uvidende om nogle af de forvrængninger, der findes i din tænkning, og terapeuten kan hjælpe med at påpege disse.
Også kognitiv terapi integrerer ofte elementer af adfærdsterapi. For eksempel kan din terapeut få dig til at teste nogle af de sandsynlige alternativer, du er kommet op med gennem eksponeringsterapi.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Hvor lang tid tager det?
Ligesom ERP udføres kognitiv terapi normalt i løbet af 15 til 20 sessioner, selvom de kognitive terapisessioner ofte er kortere og varer 50 til 60 minutter. Som med ERP bliver du ofte bedt om at lave lektier, som normalt består i at føre en daglig journal over dine tanker samt holde styr på, om din værste frygt faktisk blev sandt.
Overvejelser
At beslutte at deltage i adfærdsmæssig eller kognitiv terapi for OCD er en beslutning, der skal træffes i samråd med din familielæge, psykiater eller psykolog som en del af din overordnede behandlingsplan. I kontrollerede forskningsundersøgelser synes adfærdsmæssig og kognitiv terapi at være lige så effektiv. I praksis kombineres de imidlertid ofte for at opnå maksimal effekt. Dette kaldes kognitiv adfærdsterapi.
Uanset hvilken type terapi du vælger at forfølge, er det mest nyttigt, når du aktivt deltager i en åben diskussion med din læge eller mental sundhedsperson, hvor du er ærlig om dine symptomer, følelser, tanker og alt andet, der kommer til dit sind. Dette hjælper med at danne et fuldstændigt billede af, hvad du har brug for for at komme videre og fremskridt.
Vejledning til OCD-diskussion
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Før du går ind i psykoterapi, kan det være nyttigt at stille dig selv følgende spørgsmål:
- Er jeg villig til at prøve at møde de ting, jeg frygter mest?
- Kan jeg finansiere dette alene eller dækker min forsikring omkostningerne?
- Er jeg villig til at bruge den tid, der kræves for at deltage i ugentlige sessioner i op til 20 uger?
- Udover at gå til en ugentlig session, er jeg villig til at udføre lektieopgaver imellem sessionerne?
Et ord fra Verywell
Forskning viser, at de mennesker, der har gode resultater med psykoterapi, er dem, der er stærkt motiverede til at ændre sig og villige til at prøve at lægge det krævede engagement. Hvis du har spørgsmål om din beredskab til at deltage i psykoterapi, skal du tale med din læge eller psykolog .
Hvis du beslutter dig for at inkludere psykoterapi som en del af din overordnede behandlingsplan, skal du sørge for, at du er fortrolig med din terapeut. Hvis du føler noget forhindrer dig i at have et godt arbejdsforhold, skal du ikke være bange for at bringe det op i terapi. En god terapeut vil være glad for, at du har gjort dette til hans eller hendes opmærksomhed og vil forsøge at arbejde igennem disse problemer med dig.
Da online terapi (eller telefonbehandling) bliver mere almindelig, har forskere analyseret, om dette kan være så effektivt som personlig terapi. Indtil videre antyder undersøgelser, at svaret er ja, men husk, at fjern terapi er vanskeligere, da både klienten og terapeuten mangler evnen til at fortolke kropssprog og andre faktorer. Det er dog stadig en god mulighed for dem, der bor ret langt fra en god terapeut.